其實,婦女進入更年期后,卵巢功能開始衰退,排卵功能出現障礙,卵巢經常出現不排卵現象,有的婦女因此就會發生像年女士那樣的“無排卵性功能失調性子宮出血”。有些更年期婦女由此得出結論,認為既然卵巢不再排卵了,就可不必再避孕了。其結果呢?這些不設防的性生活使部分婦女“珠胎暗結”,無奈,她們只得到醫院去做人工流產手術。
其實,更年期婦女的卵巢只是開始衰退,它就像“黃梅天”的天氣,雖陰雨綿綿,但太陽還是會時不時地撕開云層,將陽光照射到大地上一樣。更年期女性的卵巢也會時不時地排出卵子,進行“偷襲”,不設防的婦女就此跌入了“妊娠陷阱”。
停經后陰道出血是葡萄胎最常見的癥;開始表現為少量不規則出血,持續不止,以后逐漸增多,常致大出血、休克,出血時腹痛常不明顯。另一個特點是妊娠咽吐出現早、程度重、時間長,這是由于葡萄胎患者體內絨毛膜促性腺激素(HCC)濃度明顯增高所致。婦科檢查可發現患者子宮增大明顯超過停經月份。而且子宮極欽。
葡萄胎的常規治療手段為刮宮水,將宮腔內水泡狀的胎塊完全清除,并將刮出的“水泡”全部送病理檢查,判斷其良、惡性,以便指導下一步冶療。良性的葡萄胎于刮宮術后還須定期隨診見察兩年,防止其延續發展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。由于更年期婦女的葡萄胎容易惡變,醫生常建議病人接受子宮切除術及預防性化療。
更年期婦女避孕,宮內節育器(俗稱節育環)不宜采用,這是由于更年期婦女的卵巢功能衰退,易發生功能性子宮出血,放環后有可能會進一步加重子宮出血,從而影響身體健康。更年期婦女對雌激素比較敏感,如果長期給予口服避孕藥進行避孕,口服避孕藥內所含的雌激素又有誘發婦科癌瘤的可能,因此,用口服避孕藥避孕也是不適宜的。
陰道隔膜也因更年期陰道粘膜的生理性改變而不宜用、外服避孕藥膜則因陰道分泌物減少,不易溶化,可能會導政避孕失敗,更年期婦女月經周期多已紊亂,更無法采用安全期避孕。因此,更年期婦女的避孕還是采用安全套避孕為宜,若同時與避孕膠凍合用,既可提高避孕效果,又可減輕陰道干澀帶來的性交不適,就可謂一舉兩得了。
由此可見,更年期婦女不采取避孕措施,一旦妊娠,其嚴重性是顯而易見的。它不僅僅是受人流術之苦,更嚴重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌之虞,因此,更年期婦女切不可因卵巢功能開始哀退而麻痹大意,應采取切實有效的避孕措施。
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