卵巢的腫瘤不可久留,卵巢是女性體內較小的器官,可卻是一個容易長腫瘤的部位。卵巢腫瘤是一類婦科常見的疾病,在婦科疾病的總發病率中,最高占23.9%,最低占4.7%,平均占9%0從部位來說,有的是一側卵巢長腫瘤,有的是兩側都長。
從性狀來說,有的長得較結實,像一塊“肌肉”,如實質性瘤;有的外面是一層囊壁,里面包著漿液性或粘液性的液體,如囊性瘤;有的里面包著頭發、牙齒、脂肪等組織,如畸胎瘤。
從大小來說,有的瘤很小,在腹部摸不到;有的瘤可以長到近50千克。得病年齡從小女孩到老年婦女都有可能,但以30—50歲的婦女為多見。據資料統計,這類腫瘤以良性為多,約占75%,手術切除就能根治;惡性約占25%,切除后容易復發,甚至轉移到全身。而且,有些良性卵巢瘤時間長了,也有變成惡性的可能。
長了卵巢腫瘤的婦女,在早期往往沒有什么感覺。多數患者在婦女病普查時,或因其他疾病就醫接受婦科檢查時才被發現。當腫瘤長到如拳頭大時,可在腹部摸到包塊。隨著腫瘤的長大,可以出現尿頻、排尿困難、大便困難、胃部不適、呼吸困難等壓迫癥狀。
卵巢腫瘤病人最關心的是自己得的究竟是良性瘤還是惡性瘤,這可以從幾方面來分析。從發病歷史看,良性瘤時間較長,往往逐漸長大,早期沒有什么感覺;惡性瘤增大很快,得病不久就會出現壓迫癥狀。檢查結果,良性瘤多為囊性瘤,稱卵巢囊腫,表面光滑,能上下左右活動;惡性瘤多為實質性,如漿液性囊腺癌,表面高低不平,活動度較差。還有一類卵巢轉移性癌,原發病灶多為胃腸道、乳腺、甲狀腺的癌癥,生長迅速,常伴腹水,惡性程度高,預后差。從合并癥的可能性分析,良性瘤多無腹水,即使有也是澄清的;惡性瘤多有腹水,而且大多是血性的。如果通過B型超聲波檢查,更能作出清楚的判斷。另外,良性瘤對全身健康無多大影響,而惡性瘤往往較快使身體衰弱下去。
對卵巢瘤的發生,目前尚不能預防,因此早期發現更為重要,定期進行婦女病的普查是最好的措施。一旦得了卵巢腫瘤,原則上應當及早手術切除。如果在婦科檢查時發現卵巢增大,直徑在5厘米以下,是囊性的,可以定期檢查觀察一段時間再決定是否手術。有些卵巢瘤像瓜果一樣有蒂,有時因為腫瘤的轉動,蒂部可發生扭轉,也有些卵巢瘤由于外傷會引起破裂或者自然破裂。扭轉或破裂的發生都可使患者出現劇烈腹痛、惡心、嘔吐和發燒,同時還可內出血癥狀,這時就需要緊急手術,將腫瘤切除。