目前卵巢早衰病因從臨床上主要分為以下幾個方面,各個病因都可從以上某個方面減少卵巢內卵泡池的儲備或引起卵泡功能失調而導致卵巢早衰。
1、遺傳因素
通過對家族史的仔細分析,家族性卵巢早衰的發病率在不同的人群中報道分別為4%~31%,可見遺傳因素在卵巢早衰中占主要地位。X染色體的異常一直被公認為是引起卵巢早衰的主要病因,隨著分子生物學的進展,研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與卵巢早衰相關的候選基因。
2、免疫因素
自20世紀50年代開始,研究者發現9%~40%的卵巢早衰患者合并其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關節炎、特發性血小板減少性紫癜、糖尿病等。卵巢早衰患者常合并2種或以上的自身免疫性疾病,所有伴隨卵巢早衰的自身免疫疾病中,甲狀腺疾病是最常見原因,12%~33%的卵巢早衰患者能被檢測出患有甲狀腺疾病。
18%的卵巢早衰患者中,家族中存在遺傳的甲狀腺疾病,第二常見的是多腺體自身免疫疾病,在PGADⅠ型中,卵巢早衰發病率為17%~50%,PGADⅡ型中,卵巢早衰的發生率為3.6 %~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲狀腺自身免疫和胰島素依賴型糖尿病,還有其他如白斑、禿頂、慢性萎縮性胃炎、惡性貧血等,這些綜合征自然病程變化多端,在發病前后都有可能出現卵巢早衰的癥狀,如Addison病,卵巢早衰通常比腎上腺癥狀要提早發生。
卵巢早衰不能懷孕怎么辦
1、激素治療:
可以改善雌激素水平下降引起的面色潮紅、月經紊亂、陰道干澀等癥狀,但這種治療方法持續時間較長,還必須要在專業婦科醫生的指導下,不斷調整藥物的用法、用量以及用藥途徑。另外,還需要定期體檢,最好一年檢查一次。
周期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,而且可保護心血管系統,預防脂代謝變化�?蓮娜魏螘r候開始口服雌激素,則從服雌激素的數天后開始,每日肌肉注射,需要連續注射。
2、免疫治療:
查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經成為一種較可靠的治療手段。
3、手術治療:
①對于因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機;
②對于已處于POF晚期或由于各種原因導致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段。