摘要：經皮睪酮替代療法可提高卵巢切除術后血清睪酮濃度低下患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態。(N Engl J Med 2000;343:682-688,730-731)

  據發表在9月7日新英格蘭醫學雜志上的一篇文章報道，經皮睪酮替代療法可提高卵巢切除術后血清睪酮濃度低下患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態。

  自然絕經期前行卵巢切除的婦女，其血清睪酮濃度多減少一半。作者解釋說，缺乏這種卵巢雄激素產物將導致性欲減退和健康感下降。

  波士頓麻薩諸塞州綜合醫院的Jan L. Shifren博士及其橫跨美國9個醫療點的同事們研究了75例雙側輸卵管-卵巢及子宮切除術后血清睪酮濃度低下患者接受睪酮替代法的療效。

  報告指出，接受睪酮分別為150微克/天（1片）或300微克/天（2片）的患者，其平均血清睪酮濃度分別增加到正常值的一半或正常值的上限。

  作者解釋說，患者術后的“簡要婦女性功能指數” 一般僅有正常分值的52%，而安慰劑治療組、150毫克/天睪酮治療組和300毫克/天睪酮治療組，其復合評分分別增加到正常分值的72%，74%和81%。

  結果顯示，盡管年輕和老年婦女的睪酮水平同時升高，但年齡低于48歲的婦女接受安慰劑治療后再行睪酮替代治療，其評分并無顯著提高。研究者注意到，接受高劑量睪酮替代治療患者的性功能評分上升，且自述出現性幻想、手淫及性交的婦女比例升高。

  研究者觀察到，未治療組、安慰劑治療組、低劑量睪酮和高劑量睪酮替代治療組的“心理良好狀態綜合指數”平均復合評分分別為78、79、80和83。

  報告指出，睪酮替代治療不會顯著影響血脂水平，也不出現多毛癥和粉刺等副作用。

  作者得出結論，“經皮睪酮替代療法可提高卵巢-子宮切除術后患者的性功能，并使之保持良好的心理狀態。”

  紐約羅切斯特大學醫療中心的David S. Guzick 和Kathleen Hoeger博士在相關評論中指出，“雄激素對絕經后婦女的影響尚有待研究。”然而，如果性功能與絕經期后雄激素產物下降之間的關系能被證明，并且發現在長期使用睪酮后，能糾正患者性功能損害并改善其心理狀態而不出現雄激素的不良反應，那么，經皮睪酮替代療法則被證明有效。