漏“網”之憂：尿失禁、子宮脫垂

　　盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。

　　一旦這張“網”彈性變差，“吊力”不足，便會導致“網”內的器官無法維持在正常位置，從而出現相應功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

　　腹壓增大(如咳嗽、打噴嚏、大笑)時有尿液不自主漏出，是壓力性尿失禁的表現。經常漏尿使內褲有一種洗不去的難聞氣味，更嚴重的可能需要用護墊，給生活造成極大不便。

　　“吊力”不足，還可以表現為盆底臟器脫垂(子宮脫垂、陰道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因發現外陰有腫物脫出，才到醫院就診的。但由于就診太晚，脫垂程度較嚴重，往往錯過早期康復治療的時機，不得不接受手術治療。

　　壓力性尿失禁和子宮脫垂等，是盆底肌薄弱遠期的影響，而性生活質量下降，則是近期的主要影響。這在產后婦女中尤為多見。有相當部分產婦出現陰道前后壁輕度松弛、脫垂、興奮性下降等，加上產后激素變化，陰道黏膜干澀和菲薄，會陰傷口恢復欠佳，直接影響性生活質量。

　　可以說，女人要健康、幸福，必須有一個強健的“網”。

　　孕產，盆底肌薄弱的主因

　　懷孕和分娩，是造成盆底肌薄弱很重要的原因之一。十月懷胎，隨著胎兒逐漸長大，作用在盆底肌肉上的力量也隨之增大，盆底肌的彈性極限受到挑戰。分娩時，盆底肌肉又進一步受到胎兒的擠壓和撕扯。

　　另外，如果懷孕期間體重增加過多，例如超過20千克(一般建議控制在12。5千克以下)，以及多次生育、胎兒巨大、分娩時出現難產、使用產鉗等，更容易造成盆底肌受損。

　　盆底肌自我保健操

　　早在1948年，美國性學家凱格爾就提出婦女要進行盆底肌訓練，即有意識、有節律地做盆底肌肉的收縮與放松運動，從而加強盆底肌的力量。

　　和其他保健操一樣，盆底肌訓練也可以分為徒手與器具兩種。

　　徒手訓練 ①緊縮肛門，開始時以收縮3秒為一次(若堅持不到3秒可以縮短時間)，隨著鍛煉效果加強，逐漸延長到10～15秒。②放松肛門，和收縮保持一樣長的時間。如此重復，每天2～3次，每次以10分鐘為宜。

　　器具訓練 即“陰道啞鈴”。在陰道塞入“啞鈴”樣的小器械，讓陰道收緊以免其脫出。每天堅持一小段時間(約10分鐘)鍛煉，從坐位、站立位到慢步、快步走，小器械則從輕至重，逐漸增加難度。這種訓練應在醫生的指導下進行，以免器具選擇不當造成感染或損傷。