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盆腔炎可能是盆腔淤血癥的誤診

什么是盆腔瘀血癥

盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結扎術、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙,靜脈叢的瘀血和擴張,出現下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經、月經紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征,主要發生于育齡婦女, 尤其是多產婦女,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發病機制尚不十分清楚。

盆腔瘀血癥如何診斷

病史

1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細詢問病史,還是容易發現一些特點以協助診斷的。

2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產、流產史,繼某次生產或流產后不久,出現慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀,但并無產后或流產后感染史。

3習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術后婦女,出現慢性盆腔疼痛時,盆腔瘀血癥可能性較大。

4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但是沒有妨礙懷孕。

5按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。

6有多次就醫史,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,而婦科醫生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

臨床癥狀

本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。即小腹墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。

1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性交痛,月經多、白帶多。

2肛門墜脹感,疼痛在月經期加重,晨起癥狀輕,傍晚加重,喜溫怕冷。

3植物神經紊亂:因疼痛久治不愈,反復發作,常導致患者有焦慮情緒,出現經前期乳房腫痛及某些植物神經功能紊亂的癥狀,心悸、氣短感、心情煩躁、易激動、好生氣、好哭有淚、情緒低落或心情憂郁、夜夢多、白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛。

什么是盆腔瘀血癥

盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結扎術、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙,靜脈叢的瘀血和擴張,出現下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經、月經紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征,主要發生于育齡婦女, 尤其是多產婦女,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發病機制尚不十分清楚。

盆腔瘀血癥如何診斷

病史

1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣,而體征上又與某些其他病變混同,因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細詢問病史,還是容易發現一些特點以協助診斷的。

2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女,有過兩次或兩次以上的生產、流產史,繼某次生產或流產后不久,出現慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛經等癥狀,但并無產后或流產后感染史。

3習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術后婦女,出現慢性盆腔疼痛時,盆腔瘀血癥可能性較大。

4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但是沒有妨礙懷孕。

5按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大,甚至毫無效果。

6有多次就醫史,病人自覺有嚴重的婦科病,久治不愈,而婦科醫生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

臨床癥狀

本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。即小腹墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。

1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性交痛,月經多、白帶多。

2肛門墜脹感,疼痛在月經期加重,晨起癥狀輕,傍晚加重,喜溫怕冷。

3植物神經紊亂:因疼痛久治不愈,反復發作,常導致患者有焦慮情緒,出現經前期乳房腫痛及某些植物神經功能紊亂的癥狀,心悸、氣短感、心情煩躁、易激動、好生氣、好哭有淚、情緒低落或心情憂郁、夜夢多、白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛。

盆腔瘀血癥如何預防

貫徹“預防為主”的方針,針對盆腔瘀血癥的病因采取預防措施,可以避免或減少其發生。

1加強計劃生育宣傳,防止早婚、早育、性交過頻及生育較密,兩次生產至少應有3-5 年的間隔,使生殖器官不僅在解剖、生理功能上,而且血管的性能都得充分的恢復。

2宣傳科學方法避孕,降低計劃外懷孕風險,減少流產次數,流產后要注意休息。

3重視體育鍛煉,增強體質,保持大便通暢,常做提肛運動,注意腹部及下肢保溫,有助于盆腔靜脈的回流。

4加強產后衛生宣傳,推廣產后體操,對促使生殖器官及其支持組織的恢復大有好處。

5休息或睡眠時避免習慣性仰臥位,提倡兩側交替曲腿側臥位,有利于預防子宮后位的形成。這對某些輕癥的盆腔瘀血癥也有很好的效果。

6注意勞逸結合,避免過度疲勞,對長期從事站立或坐位工作者,有可能時應開展工間操及適當的活動。