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葡萄胎后有10%-20%的患者可能發展,演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散,若不及時發現并進行治療,很快就會出現肺,腦,陰道等處轉移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。尤其是發燕尾服為絨毛膜癌時死亡率可達到20%以上。這些惡變大多數發生在葡萄胎后的兩年之內,而再次妊娠常常影響了對病人的觀察,因此,這兩年內必須避孕并嚴密隨訪及檢查。檢查的主要內容有:(1)測血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宮后6擊HCG值恢復正常,若在滿8周后HCG值仍高,則幾乎可以肯定已有惡變。(2)注意有無不規則陰道流血及咳嗽,咯血。(3)定期拍攝胸片。(4)記錄每次月經時間,一旦出現閉經必須立即就醫。葡萄胎后經過兩年的觀察,在醫生全面檢查后若一切恢復正常,才可以停止避孕。 |
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