女陰念珠菌病不僅是婦科最常見的陰道炎,也是女性性病患者常見的混合感染之一。由于可通過性交傳染,因而在西方國家把女陰念珠菌病看做是性傳播疾病。
外陰陰道念珠菌病患病率是陰道毛滴蟲病的4倍多,其典型臨床表現為外陰潮紅、腫脹,自覺劇烈瘙癢,陰道內見大量凝乳狀或豆腐渣樣白帶,也有極少數患者自覺癥狀并不明顯。該病的致病菌主要是白念珠菌,白念珠菌是一種條件致病菌,在自然界廣泛存在,也存在于*的皮膚、陰道、口腔和消化道等部位。有文獻報道,10%的健康婦女和30%的孕婦無任何癥狀而陰道內帶有致病菌。
陰道念珠菌平時與機體“和平共處”,一旦機體出現免疫力下降、機體內環境發生改變、保護屏障被破壞、菌群失調等因素,該菌就會大量繁殖,伺機“興風作浪”,引起病變。盡管男性患生殖器念珠菌病的在臨床上也不少,但女性更為普遍。
為什么外生殖器念珠菌病青睞女性?
1、生理差異:生殖器解剖生理的不同及性交接觸傳染或誘發頻繁而劇烈的性交,會導致陰道黏膜受損,使正常的防御屏障遭到破壞,導致生殖道抵抗力下降,念珠菌就會大量繁殖,產生病變或一方帶有大量的念珠菌病,通過性交傳染給對方。有文獻報道,與患念珠菌性陰道炎婦女有性交的男性,其生殖器感染率為20%~70%,而與念珠菌包皮龜頭炎的男性患者有性交的女性,感染率達80%。這說明性別的差異,生殖器解剖生理的不同,使婦女更易患念珠菌性外陰陰道炎。
2、肛門、腸道傳染:一項有關念珠菌在*不同部位的帶菌率調查表明,口咽部為7.08%、肛門為6.6%、陰道為4.64%、尿道為1.55%、皮膚為0.99%,這說明消化道帶菌率是最高的。女陰與肛門接近,個人衛生習慣不良,清潔方式不當,很容易導致自體感染,所以肛門、腸道是本病重復感染的主要來源之一。
3、間接物體傳染:被念珠菌污染的手、洗滌用水、浴盆、浴巾、衣褲、被褥和檢查器械等物體可傳播本病。
4、其他易感因素:糖尿病患者、孕婦因雌激素水平增高,陰道分泌物及陰道糖原增加,有利于念珠菌繁殖,從而發生念珠菌性外陰陰道炎;長期使用抗生素或糖皮質激素可導致機體免疫功能下降,菌群失調,引發念珠菌感染。另外部分患者可由口服避孕藥引起;惡性腫瘤、尖銳濕疣及其他陰道炎患者也易合并念珠菌感染;經常使用衛生護墊導致外陰不透氣,使局部環境溫暖、潮濕,也是引起念珠菌感染的一個因素。
如何預防外陰陰道念珠菌病?
為防止外陰陰道念珠菌感染,必須積極祛除易感因素和易發該病的基礎病,如堅持合理、衛生的性生活,注意性生活不要過于頻繁;房事前后注意用溫水清洗外陰;除月經期外不要使用護墊;不宜穿緊身褲和化纖內褲,宜穿透氣、干爽的純棉制品;不要經常使用抗菌的外用潔陰制品,以免破壞正常的菌群環境。糖尿病患者應把血糖控制在正常范圍內,不要濫用糖皮質激素和免疫抑制劑。由避孕藥引發的患者可改服低激素含量的避孕藥或使用避孕套。