癢是一種常見的不適，搔抓一下便可消除，人們不會把它當作一回事。但孕期瘙癢可不能輕視。
    青年教師小李，29歲，4年前當她第一次懷孕時，每次產前檢查都正常，至妊娠28周時開始出現瘙癢，搔抓后能減輕，她沒當一回事，但至37周時，正當一家人為孩子的降臨加緊準備時，胎動卻消失了，不久娩出一男性死胎，夫妻倆傷心萬分。好在產后不久癢就消失，也未將癢與胎兒死亡掛上鉤。次年，她又懷上第二胎，但不幸的是又在相同的孕月出現了全身瘙癢，在相同的孕周胎兒又突然死去。這才使她對癢重視起來，似乎感到癢是一個不好的兆頭。
    去年小李懷了第三胎，近28周時又有些癢，開始時手腳心有點癢，接下去就發展到腹部、四肢，且日漸加重，于是趕忙來就醫。從前兩胎來看，胎兒不動，癢就減輕，死胎排出后兩周，瘙癢自然消失。經體格檢查，全身發育良好，胎兒大小符合孕月，胎兒也正常，惟其眼睛鞏膜有輕度發黃。化驗報告僅肝功能有輕度異常。 
    從病史、體格檢查、化驗結果看，這是典型的妊娠瘙癢癥。妊娠瘙癢癥是怎么一回事呢？
    妊娠瘙癢癥又名妊娠肝內膽汁郁積癥，是妊娠期特有的疾病，一般在妊娠期發生，主要是由于孕期高水平的雌激素引起，因此時肝臟不能對其進行代謝，使膽汁不能排出體外，疾病也由此開始。大量膽汁郁積在末梢血管，刺激神經末梢，引起癢感。大量膽汁也淤積在胎盤，變成膽鹽沉積在胎盤絨毛間隙，使胎盤有效血流量減少，胎兒的氧供也減少，氧供減少到危險程度，胎兒難以忍受，先是胎動減少，然后即突然死去。妊娠瘙癢癥不僅危及胎兒，也對母親不利，可引起產后大出血。這也與大量膽鹽沉積在胎盤以及肝功能受損有關。
    妊娠瘙癢癥的診斷較容易，主要根據其癢的特點：發生于妊娠晚期，瘙癢進行性加重，鞏膜甚至皮膚黃染，肝功能輕度異常，有前胎發作史。有些人見到這些癥狀會誤以為肝炎。但此病無肝炎所特有的惡心、胃納減少、乏力、肝區疼痛等癥狀。
    妊娠瘙癢癥的治療分兩方面。首先是保護胎兒，幫助胎兒度過危險期，安全分娩。當瘙癢出現時就要對胎兒加強監護，定時數胎動，每日三次，每次一小時，并正確記錄，每次產前檢查時帶給醫生看。一旦感覺胎動減少，如12小時胎動累計數少于10次，表示胎兒缺氧，應去醫院就診。如12小時胎動為零，須去醫院急診，因此時胎兒垂危，需緊急實行剖腹產。 
    如能安度到妊娠37周，即應入院引產，提前分娩。必要時行剖腹產，使胎兒脫離危險的宮內環境。胎兒順利娩出，即能健康地成長，一般不留后遺癥。此病是無法預防的。因與遺傳有關，下次懷孕時照樣發生。本病的發生率為3%，在產科較為多見。 
    對于孕婦的瘙癢，可對癥治療，如用止癢藥、鎮靜安眠劑等，分娩一定要去醫院，以防止產后出血。