1、滴蟲性陰道炎
癥狀:白帶增多,呈乳白色或黃色,有時為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿。
危害:可并發滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,影響性生活等。
2、霉菌性陰道炎
癥狀:外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴有尿頻、尿頻、尿痛,性交痛,婦科檢查時可見小陰唇內側及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍。
危害:不易根治,易反復,引發早產、胎兒感染畸形等。
3、宮頸糜爛
癥狀:由慢性宮頸炎引起,白帶量多,色黃膿樣或黃色,腰腹墜脹或陰癢,食少神疲,面色少華,根據糜爛面積大小,可分為輕度、中度和重度三種。
危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿。
4、非特異性陰道炎
癥狀:陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛。
危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等。
5、老年性陰道炎
癥狀:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味,有時可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻、尿急、尿痛等。
危害:引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿。
6、細菌性陰道炎
癥狀:白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭。
危害:誘發生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等。
陰道炎要做哪些檢查:
一、婦科檢查:通過常規婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。
二、陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
三、陰道分泌物培養:檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。
四、藥物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。
五、電子陰道鏡檢查:可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變,并準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。
陰道炎治療
(1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。
(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥。