陰道惡性腫瘤是女性常見的一種陰道疾病。患者發現自己的病情以后,應及時進行治療。
陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自子宮頸癌直接蔓延,或來自子宮內膜癌,卵巢癌及絨毛膜癌,另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見,約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。
主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因陰道的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。
陰道惡性腫瘤的主要癥狀有:
1、陰道出血
較多表現為接觸性出血,一般發生于性交后,或使用器械及絕經后。
2、陰道排液
異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關,所排體可為水樣,也間或有米湯樣,或排液中混帶血液。
3、壓迫癥狀
治療陰道癌可采用手術或放射治療。陰道上段的癌瘤治療同宮頸癌,下段同外陰癌,而中段則須二者兼顧,如膀胱或直腸受侵犯,則須行臟器剜除及改道術。
具體方法如下:
1、手術治療
①子宮根治術,陰道部分切除術及盆腔淋巴清除術,適用于陰道上段早期癌。
②外陰、陰道根治及腹股溝或加盆腔淋巴清除術,適用于陰道下段較小而局限的病變。
③上述①或②加臟器剜除及改道術。此類手術范圍甚廣,手術創傷及并發癥的危險性均較大,非不得已時不宜采用。
2、放射治療
放射治療的方案決定于癌瘤的部位及浸潤范圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌。陰道旁有浸潤則給全盆外照射繼以局部鐳療。陰道癌的五年存活率一般為35%。死亡原因多由于泌尿系統阻塞后引起尿毒癥或感染。
當晚期腫瘤壓迫鄰近器官后,可出現相應壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時,可出現尿急、尿頻、血尿;壓迫直腸時,可出現排便困難、里急后重;晚期患者還可出現便血,腫瘤穿透直腸癥狀。