女性當發生異常陰道出血而去醫院就診時,應向醫生詳細描述出血的特點,與月經周期的關系;那么孕期陰道出血有哪些情況?
首先,與妊娠期有關的陰道異常出血
約有30%的女性妊娠期會出現不同程度的陰道出血,一般雙胎出血的機率高于單胎。有些孕婦在妊娠的開始二周出血,且血量微少,這種微量出血往往是由于胚胎種植入子宮內膜時期而產生的,而此時醫生不易做臨床確認。需做進一步觀察。
出血量、出血發生的時間段以及一些相關的表現都可有助于醫生判斷病因。當妊娠期陰道出血時并不一定意味著發生了異常病變。但流產、胚胎停育、宮外孕、胎盤異常,激素水平異常、宮頸炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期異常出血,應該看醫生。而醫生只要做尿妊娠試驗和B超檢查一般即可診斷,必要時做血清HCG和孕酮的檢測。
其次,有正常排卵的異常陰道出血
一般有正常月經周期的女性都應有規律的排卵,而排卵期時會出現陰道分泌物性狀的改變,變得如蛋清樣,乳房敏感以及情緒稍有改變等排卵征兆。而排卵發生異常時,常有周期不規律且出血持續時間長,月經后期孕激素水平偏低且基礎體溫曲線變化不明顯等征象;其表現方式有:
月經量多--多為有規律的月經且有排卵。月經過多可引起患翥情緒低落且常有明顯不適感以及腹痛等癥狀,再者如長時間的出血可引起貧血,常伴有頭暈乏力癥狀;此時應立即去醫院就診,及時止血以防意外。
常見的病因有子宮良性肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育器、子宮內膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)另外 極少數可見于子宮內膜癌,往往多見于40歲以上女性。盡管有許多原因可引起月經過多,但大多數人所引起的出血原因仍然不詳,被除數認為是屬于功能不良,故往往只能是對癥治療。