功能失調性子宮出血診斷
　　目的在于確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型，并排除生殖道器質性病變所致出血。
　　一、病史 仔細詢問個人發育史和月經史（初潮年齡、周期、經期、經量、伴隨癥狀和體征）、病因和誘因、發病情況、診療過程，尤應注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測定和內膜診刮的病理結果。
　　二、查體 注意全身營養狀況，有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征（出血點、淤斑、紫癜和黃疸）、淋巴結和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。
　　三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應常規作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥等器質病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。
　　四、輔助檢查 目的了解卵巢功能（排卵和黃體功能）和子宮內膜組織病理變化。
　　（一）診斷性刮宮：欲監測排卵應于月經前1～2天或行經頭6小時內診刮。欲確定功血類型，則應于行經第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應注意兩側宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。
　　（二）排卵和黃體功能監測
　　1.基礎本溫（BBT）：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短（＜8天）或不穩定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
　　2.陰道細胞學和宮頸粘液功能（數量、粘稠度、拉絲度和結晶型）檢查：評估排卵和黃體功能。
　　3.激素測定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
　　4.超聲檢查：觀察卵泡發育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。
　　（三）血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
　　（四）肝腎功能檢查：包括：總蛋白、A/G、轉氨酶（GOT、GPT、γ-GT）膽紅素、BUN、血糖和血脂測定。

功能失調性子宮出血治療措施
　　依患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監測。系統的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。
　　一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵，建立規律月經，避免復發為治則。更年期無排卵功血，則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經，防止癌變為重點。
　　（一）止血：方法包括刮宮、激素和藥物療法
　　1.刮宮：除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內膜病理于術后第五天開始調經治療。
　　2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。
　　（1）大劑量雌激素止血：僅用于青春期功血貧血不甚嚴重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生，修復創面而止血。缺點是劑量大，胃腸反應重，停藥后撤退出血多，并有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現已較少采用。
　　方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時1次。經3～4次注射（24～36小時）流血停止后減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停藥。從撤退出血的第五天開始調經治療。
　　（2）大劑量孕激素止血：適用于各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血，停藥后出現集中性撤退出血。
　　方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時1次。經3～4次口服后（24～36小時）流血停止，改每8小時1次口服。然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，于止血后20天停藥。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療；②肌注：復方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注１次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或復方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支復方黃體酮，3～4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療；③藥物性刮宮：適用于少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化并集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停藥后3～5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睪丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。