功能性子宮出血是一種普遍的婦科疾病。有90%以上的青春期少女和年輕女性都會有功能子宮性出血的現象發生。凡月經無正常、生育器官又沒有器質性病變者,稱為功能子宮性出血,簡稱功能子宮性出血。少女功能子宮性出血有以下幾中癥狀: (1)子宮出血無規程。月經提前或錯后,完全沒有規律。 (2)月經過頻。月經周期縮小,通常少于21天,出血量和出血天數正常。 (3)月經量過多。月經周期正常,不過每次出血量過多,可達數百毫升。 (4)月經淋漓無盡。有的雖然月經周期正常,但在月經來潮之前已有數天少量出血,顏色往往發暗,月經來潮數天后又淋漓無盡,月經前后可連續出血十多日。 (5)月經中期出血。在月經清潔后10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即清潔,稱為排卵期出血。功能子宮性出血,由于出血過頻,出血量多,出血一久,病患常常出現貧血或出現無力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴重者會出現休克,乃至危及生命,應引起高度正視。 臨床上見到的功能性子宮出:無排卵功能子宮性出血和排卵功能子宮性出血。 無排卵功能子宮性出血,多發生在過渡年齡期,也就是說過渡年齡期功能子宮性出血屬于這種類型。過渡年齡期功能子宮性出血和婦女性腺的功能有聯系。在正常情況下,婦女性腺能產生求偶素和孕皮質激素,它們有規程地變化,而使子宮內膜循環性改變。不過,過渡年齡期婦女的婦女性腺尚未發育成熟,丘腦下部、腦垂體、婦女性腺之間的協調聯系無完滿,使婦女性腺的功能很無穩定;再加上過渡年齡期婦女心情容易波動,以及環境、氣候的變化和營養素無良等要素,常常影響大腦皮質對婦女性腺功能調節。這樣使卵巢排卵發生障礙,就是婦女性腺的卵泡發育增大,而無排卵,因而無斷分泌求偶素。 子宮內膜長時間受到求偶素的作用而過于增殖,變得很厚。不過,求偶素分泌的量,又具有很大的波動性,當求偶素分泌水平下降時,子宮內膜失去皮質激素輔佐,而剝離出血;當求偶素分泌水平升高時,子宮出血又終止。因此,臨床癥狀經血量多,月經無規程。有排卵功能子宮性出血是婦女性腺每個月排卵,由婦女性腺的卵泡發育無良,雖然有黃體生成,不過黃體分泌的孕皮質激素量無足,或分泌的孕皮質激素連續時間較短,所以子宮內膜剝離。這種情況表現月經前后淋漓出血,還有的二次月經中間出血,月經周期縮小。這種情況多發生在育齡的女年輕,尤其產后或流產后更容易發生這種情況。功能子宮性出血的施治原則是止血、調經。