門診痛經病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經久不愈,反復發作給病人造成痛苦。
為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產后或流產后由于體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,或流血時間較長,組織殘留;經期不注意衛生,使用不潔月經墊,經期性生活等,均可使病原體入侵而感染。
一旦有盆腔感染可表現為畏寒發熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多,并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同,如包塊形成可壓迫膀胱及直腸,引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發癥狀。常在勞累、性生活后、月經前后加重。如到醫院檢查可發現有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。
由于盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響,故一旦發現有上述不適癥狀,應及時到醫院就診,切不可胡亂服用藥物,以免貽誤治療而遷延不愈。可在醫生的指導下根據藥敏試驗合理用藥,以防耐藥菌株的產生。腹部理療可促使盆腔局部血液循環,改善組織營養,提高新陳代謝。
“三分治療,七分護理”,盆腔炎也不例外,可增加營養,鍛煉身體,勞逸結合,以提高自身的抗病能力。注意經期衛生,作好婦女的“五期”保健。
子宮內膜異位癥
許多生殖器官病變會引起繼發性痛經,其中子宮內膜異位癥是引起繼發性痛經的罪魁禍首。主要表現為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始,經期第1天最為劇烈,持續至經后逐漸消退,所以經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最為突出。
子宮內膜異位癥多以中西結合治療,中醫主要針對淤血導致痛經的特點,要靠化瘀散結的辦法排瘀。根據患者月經周期的改變進行對癥下藥,在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療,射頻消融是目前比較先進的微創治療手段,不僅可以發現早期疾病,還可診斷治療同時進行,且不用承受開腹之痛。