繼發性痛經：

多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內發現硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。

兩類痛經的區分

原發性痛經病因目前尚未完全明了，沒有任何器質性病變。最常見于25歲以下未婚未產的婦女，大多在初潮后6—12月發病，大多到育齡、婚后會緩解，甚至癥狀消失。

繼發性痛經有明確的病因，常見于育齡婦女，特別是30歲后的已婚婦女，其生殖器官發生了器質性病變，婦科檢查可發現子宮增大、活動受限、有壓痛；附件增粗或片狀增厚、有壓痛。須到正規醫院看醫生，通過對癥治療好原發病，才能消除癥狀。

中醫認為，痛經是經血不暢、氣滯血瘀所致，“不通則痛”是中醫最根本的觀點。