痛經的概述

痛經(dysmenorrhea)，是指經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如zg內膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

原發性痛經：病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出現痛經，有時與精神因素密切相關。也可能由于zg肌肉痙攣性收縮，導致zg缺血而引起痛經。多見于zg發育不良、宮頸口或zg頸管狹窄、zg過度屈曲，使經血流出不暢，造成經血潴留，從而刺激zg收縮引起痛經。有的在月經期，內膜呈片狀脫落，排出前zg強烈收縮引起疼痛，排出后癥狀減輕，稱膜性痛經。原發性痛經多能在生育后緩解。

繼發性痛經：多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或zg內膜異位癥引起。內膜異位癥系zg內膜組織生長于zg腔以外，如zg肌層、卵巢或盆腔內其它部位，同樣有周期性改變及出血，月經期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經逐漸加重，內診可發現zg增大較硬，活動較差，或在zg直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊，觸痛明顯。

痛經的四個癥型

中醫稱本病為”經行腹痛“。有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝脂、氣血虛弱、濕熱下注四個證型。

(1)氣滯血瘀型，癥見每于經前一二天或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅RF脹，或經量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦滑。治宜理氣化瘀止痛。

(2)寒濕凝滯型，癥見經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治宜溫經散寒除濕，化瘀止痛。

(3)氣血虛弱型，癥見經后一二天或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少，色淡質薄，或神疲乏力，或面色不華，或納少便溏，舌淡，脈細弱。治宜益氣補血止痛。

(4)濕熱下注型，癥見經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛;平時小腹時痛，經來疼痛加劇。低熱起伏，經色黯紅，質稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數或濡數。治宜清熱除濕，化瘀止痛。

痛經的護理方法

1、注意并講究經期衛生，經前期及經期少吃生冷和辛辣等刺激性強的食物。

2、平時要加強體育鍛煉，尤其是體質虛弱者。還應注意改善營養狀態，并要積極治療慢性疾病。

3、消除對月經的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快。可以適當參加勞動和運動，但要注意休息。

4、疼痛發作時可對癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長期不能緩解的，可作適當的中醫辨證調理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會收到良好效果。