1)病房環境
保持病房安靜,溫度適宜,空氣新鮮,床鋪清潔,舒適。
臥位
患者返病房后,嚴密觀察生命體征變化.全麻未清醒者,去枕平臥頭偏向一側.及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,腰椎麻醉病人應去枕平臥6h,以免發生頭痛.術后第2天可取半臥位,以減低腹壁肌肉張力,減輕疼痛。
觀察傷口敷料有無滲血及陰道流血情況.
觀察導尿管是否通暢及尿量,顏色的變化,如發現少尿,無尿,血尿等情況,立即報告醫生.術后24h去掉尿管,保持外陰清潔,擦洗外陰2次/天,防止逆行感染。
及時止痛
當麻醉作用消失后,病人會感覺刀口疼痛,煩躁不安,應及時給予鎮靜止痛藥,并安慰病人,保持環境安靜,減少不良刺激。
飲食
術后當日禁食,術后第1d進流質飲食,待腸蠕動恢復后。
改進半流質飲食.術后第3天切口換藥,檢查有無滲血及脂肪液化等,一般術后7天拆線。
2)并發癥的護理
腹脹
早期協助患者進行床上活動,如勤翻身,床上坐起,以后逐漸下床活動,以促進腸蠕動恢復.如術后第3天仍未排氣,可針刺足三里,也可肌注新斯的明015~1mg。.
尿潴留
利用條件反射讓患者聽流水聲或用熱水袋敷下腹部,輕輕按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮;也可針刺三陰交穴,如以上方法無效,可在無菌操作下進行導尿。
術后咳嗽
腹部手術由于刀口疼痛,病人不敢咳嗽,易致痰液淤積,導致肺炎發生.術后囑病人咳嗽時,應用雙手壓住切口兩側,以利于用力將痰液咳出。 傷口感染
若術后2~3d發現刀口疼痛,體溫升高,應及時檢查切口,發現針眼紅腫,應及時應用抗生素。