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怎樣控制子宮肌瘤的生長呢?

27歲的小楊最近愁眉不展,原來她在體檢時檢查出患有子宮肌瘤。自己這么年輕,怎么子宮里長瘤子了?要不要動手術,會不會影響以后懷孕呢?左思右想,小楊別提多緊張害怕了。專家表示,子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,當你發現小肌瘤,但沒什么不適感,月經正常,可以采用隨訪的方式,每3~6個月到醫院檢查一次就行了。

  現象1

  35歲以上女性20%患有子宮肌瘤

  小楊跟記者講道,當看到體檢報告里有“子宮肌瘤”的結論,一下子蒙了。“你看B超、彩超都寫著子宮基層回聲不均勻,子宮左后壁見一實質性包塊,大小2.1cm×1.6cm。這段時間發現,除月經之外,陰道有時還會流血,總覺得左側小腹那里痛。我上網查了查,可能要做手術,該怎么辦呢?我還沒結婚呢。”小楊緊張得不得了。

  “子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的一種良性腫瘤。高發對象為30~50歲的女性,35歲以上女性20%有子宮肌瘤,20歲以下女性較少見。”紀燕琴說道。發現子宮肌瘤,女性不必 “談瘤色變”,給自己帶來不必要的恐慌。據紀燕琴介紹,子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤三種。其中,肌壁間肌瘤最常見,占60~70%。“小楊患的就是肌壁間肌瘤,瘤體很小,沒必要做手術。像小楊一樣肌壁間這么小的子宮肌瘤一般不會有陰道流血,建議她做一個宮腔鏡檢查,看肌瘤是否凸向宮腔,內膜有無病變以查明出血原因。”患者發現小的子宮肌瘤后該怎么處置呢?如對患者的生育、月經、身體狀態無影響,且小于5厘米的肌壁間肌瘤,一般不用做手術,3~6個月復查即可。等到絕經后,女性雌激素水平降低,后肌瘤將會逐步萎縮。但婚后女性不孕,即使肌瘤小于5厘米,也要行手術剜出肌瘤,現在可以實現微創手術剜出肌瘤。

  現象2

  約有0.4~0.8%的子宮肌瘤惡變為肉瘤

  45歲的阮女士,年前發現左下腹有個腫塊,質地堅硬,去醫院檢查發現也患上了子宮肌瘤,且這個肌瘤向盆腔生長。因包塊大如湯碗,醫生切除她的子宮和瘤體。手術剔除后,發現瘤體硬如石塊,連手術刀也不能輕易切開。阮女士表示,之前沒有覺得身體異常,腫塊不知道什么時候長起來的,后悔沒有早去醫院檢查。“阮女士得的是漿膜下肌瘤。子宮肌瘤盡管是良性腫瘤,但也會變性,發生玻璃樣變、囊性變、紅色變、鈣化、肉瘤樣變,除了肉瘤變是惡性,是癌變,其它都是良性的。子宮肌瘤癌變幾率低,一般來說,約有0.4~0.8%的子宮肌瘤惡變為肉瘤,且多見于年齡較大的婦女。

  怎樣控制子宮肌瘤的生長呢?目前子宮肌瘤確切病因不是很清楚,所以目前對它的控制沒有特別好的辦法,只有定期到醫院做一些相關檢查,比如B超,定期檢查子宮肌瘤的生長情況。若長速比較慢,也沒有引起月經量、周期的改變,可以一直隨訪。假如在這個期間發現有月經紊亂、腰酸、下腹墜脹、尿頻、便秘或者肌瘤長速變快要進行治療。治療應根據患者年齡、生育要求,癥狀及肌瘤部位、大小、數目全面考慮。45歲以下女性,宮頸刮片細胞學檢查沒有病變的,可實施剔除挖瘤術。若子宮肌瘤生長,使子宮大于如孕兩個半月,年齡45歲以上的就考慮切除子宮。

  建議

  慎服含雌激素的美容補液

  子宮肌瘤能不能預防呢?雖然目前該病病因不確切,但是因肌瘤好發于生育年齡,提示其發生可能與女性性激素相關,且與遺傳、飲食有關。據了解,隨著現代女性生活水平的提高,當女性到一定年齡時,由于生理特性,雌激素的分泌減少,表現出衰老的癥狀,一些女性為了留住青春,盲目進補各種美容口服液和補液,皮膚雖得到了改善,但隨之而來的可能是各種疾病。紀燕琴指出,一些美容補品中含有雌激素,如患者得了子宮肌瘤,吃了會促進肌瘤生長,所以提倡盡量吃天然食品,慎服含激素類藥品食物。

  子宮肌瘤與口服避孕藥有關嗎?子宮肌瘤組織局部對雌激素的高度敏感性,是肌瘤發生的重要因素之一。孕激素有刺激肌瘤生長的作用。而避孕藥多為雌、孕激素合劑,“所以當患者長有子宮肌瘤,我們一般不讓她口服避孕藥避孕;也不主張患者放置節育環,避免混淆出血原因。”因為大多數子宮肌瘤患者并無癥狀,建議女性一年做一次婦科檢查,以便早發現、早治療。