應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮后再作決定。一般對肌瘤小于妊娠8周，無明顯癥狀或近絕經期婦女子宮小于妊娠12周大小，月經正常，無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次，一般在絕經后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或癥狀明顯時，應考慮手術治療。

　　對月經量多而子宮增大約8周妊娠大小患者，在診斷性刮宮排除子宮內膜癌后，可采用雄激素治療。雄激素有對抗雌激素，促使子宮內膜萎縮，使子宮肌層及血管平滑肌收縮，減少出血量之作用。

　　經長期保守治療無效，或癥狀明顯，肌瘤較大，合并貧血及生長迅速者，應考慮手術治療。

　　肌瘤剜除術，適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間，甚至粘膜下肌瘤均可經腹剜除，保留子宮;脫出至陰道內的帶蒂粘膜下肌瘤可經陰道切除。全子宮切除術，對年齡較大、癥狀明顯，無繼續生育要求的子宮肌瘤患者應作全子宮切除術。年齡在50歲左右可保留一側正常卵巢以維持其內分泌功能。