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子宮內膜異位如何藥物治療

  子宮內膜異位癥的藥物治療方法有多種,目前用得比較多的是假孕療法和假絕經療法、高效孕激素療法、雄激素、促性腺激素釋放激素激動劑、內美通等。不管哪種方法,目的都是使異位的內膜萎縮和脫落。

  ⑴假孕療法:"假孕療法"的原理是給病人服用孕激素類藥物,模擬妊娠時的激素狀況,使子宮內膜和異位的子宮內膜發生類似妊娠的蛻膜反應,繼而萎縮脫落、吸收。常用18-甲基炔諾酮和炔雌醇。服藥后癥狀緩解率達80%,妊娠率為20%-40%,但有惡心、嘔吐等副作用。

  ⑵假絕經療法:"假絕經療法"是通過應用抗雌激素的藥物,使卵巢停止排卵,激素水平下降,類似于絕經后的激素水平,內膜萎縮、吸收。常用的藥物有達那唑,具有輕度的雄激素作用,副作用有體重增加、多毛、聲音改變等,但發生率較低。有肝功能損害者不宜服用。用法為400毫克,從月經第一日開始,連用6個月。

  ⑶孕激素:常用安宮黃體酮和黃體酮。妊娠率比假孕療法高。

  ⑷雄激素:一般小劑量含服,可緩解痛經,但不抑制排卵。受孕之后,應立即停用,以免女胎男性化。

  ⑸促性腺激素釋放激素激動劑:也叫"藥物性卵巢切除",給藥方法有鼻腔噴霧和皮下注射。副作用為低雌激素引起的絕經期癥狀。用藥后痛經有明顯改善,但受孕率無明顯提高。

  ⑹內美通:效果同達那唑。受孕率達60%。

  以上治療病人不易自己掌握,因此,最好在醫生指導下進行治療。