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子宮內膜癌臨床檢查一般有哪些方法

 組織學檢查
  
  1)診斷性刮宮:是確定子宮內膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應常規進行分段診刮,以確定癌的發生部位及臨床分期。
  
  2)吸取活檢法:近年有應用Vabra吸取活檢法,有報道準確率達95%以上。
  
  3)其他:如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標本法等,目的亦在于提高活檢陽性率,但需特殊器械,未能推廣。
  
  宮腔鏡檢查
  
  能較早發現子宮內膜的癌變,有助于宮體癌的定位和分期。可在鏡檢標本指示下活檢,且能對子宮內膜癌的前驅病變進行追蹤觀察。

  細胞學檢查
  
  1)陰道細胞學檢查:自陰道后穹窿部吸取標本涂片檢查,準確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標本作涂片檢查,準確率可達75%。
  
  2)宮腔細胞學檢查:可以采用Lsacs細胞收集器以負壓抽吸宮腔標本涂片檢查,或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查,準確率可達84%~93%。
  
  3)其他:如子宮內膜細胞刮取法、宮腔加壓液洗法等,目的在于增加陽性發現率。
  
  肌層侵犯的估計
  
  肌層侵犯深度與淋巴結轉移及預后及關系極為密切。肌層浸潤深度可通過CT檢查或宮腔造影確定。
  
  免疫學檢查
  
  檢測子宮內膜噴洗液單克隆抗體相應抗原(CA125)值有可能成為一種絕經婦女子宮內膜癌的輔助診斷方法。