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節育措施對性功能的影響

    一、生育觀念與性    
    性,是人類賴以生存、繁衍的條件,“性-孕-育”則是人類生殖的基本形式。    
    “性-孕-育”是一個互為因果又協調一致的生殖鏈。兩性交合,就潛在著受孕的可能性,受孕即意味著生育后代。這是人類的一個生理連鎖反應過程,而且 世代重復,永無休止。人類的進化史就是一部性的結合史和演變史。擇偶、婚配、兩性結合受孕、生育以及由此而締結的家庭與人際關系。性欲的滿足是人們正常的生理需要。生育子女為人類自身的本能,生育是兩性結合的結果。繁殖后代通過性交才能完成,生育過程就是兩性關系發展的結果。中國古代也提出,“性也,為后也,非為色也,”建立了性僅僅是為了生殖,強調性是為了生殖,除了生殖的目的外,一切性生活就是錯誤的罪惡的。這是純生物學觀點,是片面的。性行為與生育觀念的建立,曾鼓勵人口的大量盲目增殖引起人口的增加會超出可利用資源的增加,出現的人口增多和物資缺乏的矛盾。    
    人口具有自然和社會雙重屬性,人們的社會活動。社會行為都影響著人口再生產的數量和質量,生理過程是人口再生產的自然基礎,但人口再生產過程是一個社會過程,受社會條件、政治制度、經濟水平、思想作風、文化藝術、風俗習慣種種因素的制約。性行為是生育的基礎,性行為包括兩個內容,即生育觀念和享樂目的,文化水平低的人偏重于生育觀念,要求多子多福,文化層次高的人偏重于性享樂,強調個人享受,不注重生殖作用,主張少生優生。計劃生育的任務就是要改變人們的生育意愿,提高全民族人口的文化和身體素質,人口驟增對經濟、生態、環境、能源、交通、勞力、糧食、科學、就業和物質供需嚴重矛盾,給社會發展帶來沉重的壓力,人的性行為和生殖行為也是一種社會行為,性不僅為了生殖,還要滿足心理需要,這就是精神享受。節育方法的 展不僅顯示了科學技術的進步,而且也給人們提供了少生、優生和最大地滿足性享受。但性享受也涉及社會、醫學、風俗、習慣等問題,這些都是與社會道德規范有密切關系,性行為影響著生育行為,性行為是婚育行為的基礎婚育觀念,婚育行為與性觀念,性行有密切的關系。結婚是兩性選擇的必然,生兒育女不純粹是家庭私事,還具有社會的性質,必須有計劃地進行。但這種認識過程是漫長的,經歷了幾十萬年的演變。性行為和節育法的密切關系。    
    節育就是調節每對夫妻的生育觀念,生育觀念是在性行為的基礎上發生的。列寧曾說,兩性關系、家庭問題絕不是個人的私事或生活小節,而是有重大社會意義的事情,男女雙方戀愛、結婚和組織家庭的結果,很自然地要產生第三個生命---孩子,從而發生了社會內容,發生了對孩子和對另一方的責任。節育工作不僅要研究生育觀念和生育心理,而且要研究社會承受能力和性行為的關系。    
    提倡計劃生育使婦女強烈擺脫丈夫強加在她們身上的妊娠及育兒的重擔,性享受的意識大大增強了,一反過去婦女受虐待的約束,要求“性愛平等”。對增進夫妻感情,轉變生育意識,不追求子女數量的增,而是生得少,養得好,從而提高夫妻性生活質量。    
    二、節育措施與性
    實行計劃生育是我國的基本國策,既要控制人口的快速增長,做到少生優生,又要合情合理,群眾擁護,干部做好工作人們才情愿接受各種節育措施。我國自開展計劃生育工作三十余年來,已有較成熟的經驗,政策逐步完善,各種節育措施安全有效,并發癥、后遺癥大為減少,但由于性知識貧乏,許多受術者對性功能的影響,產生了不必要的顧慮,所以要落實節育措施時,必須講清生育過程、節育原理與性的關系,開展性教育,傳播性知識,對轉變生育觀念,維護正常性生理有重要意義。    
    節育是對人們婚育行為進行社會調劑和干預,也是對人們性行為的調節和干預。    
    性與育的錯誤看法    
    有人認為既要節育最好不要結婚,這樣應當提倡獨身,自然會少生孩子,這也違反人的本能,是極為錯誤的看法。有的人認為可以結婚,但要禁欲。禁欲避孕,古已有之,但這種提法是不了解人類的生理現象,因為性是人們的生理需要、心理滿足的精神享受,又是繁衍后代的手段,不過性生活是不可能的,要過性生活必須應當生孩子,又想過生活,又不想生孩子,要避孕必然會影響性生活,失去性享受,這種錯誤的認識,影響了節育措施的落實,學習性知識,用科學方法措導性生活,改變人們生育行為,造成一種生育由必然王國發展到自由王國的適宜環境。
    所謂“禁欲”避孕法不僅違反人們心理需要,也解決不了生理現象,造成的性挫傷會引起性功能障礙,對開展計劃生育工作是不利的。    
    “避孕”節育,減少生育,改善生活,解決貧困。1843年開始生產避孕套,既避孕又防病,認為這既無害于生理、心理和身體健康,也可防止多生多育家庭的沉重負擔,而且對社會功德無量。    
    1930年口服避孕藥的發明,開始了避孕方法的革命,給人們帶來了更大的希望。為婦女解除多育的痛苦,給性享受帶來了希望。1996年宮內節育器的大量應用,1970年以后,人工流產的合法化,世界上推行計劃生育的國家不斷增加,現在人們已把性行為和節育聯系起來,不論婚前、婚后和節育措施前后都需要    學點性知識,這對解除性愚昧,打破性神秘,開展計劃生育起著推動作用。節育方法的推廣,能改變單為生殖的觀念,提高性享受觀念,所以性行為與節育有密切的關系的,轉變群眾的性觀念,有利于節制生育,有利于降低人口出生率。我國的計劃生育雖然取得了巨大的成績。已為世界有識之士所稱道,更為合國人口委員會譽為奇跡。    
    三、節育效果與性    
    由于長期封建傳統觀念的影響,視性為洪水猛獸,談性色變,諱莫如深,在落實節育措施常對性問題有錯誤看法。    
    自各種節育措施在我國開展以來,可采用簡便避孕方法控制和安排生育,這些避孕方法也為夫妻間性生活提供了保障,但是也給一些封建思想嚴重的人帶來一些不應有的新問題,因為影響節育措施的因素很多,出現問題如不適當處理,對計劃生育工作可能有很大影響。    
    首先,各種節育措施與避孕動機有密切關系,思想通的人效果好,有抵觸情緒的人效果差,產生性疑惑的人,多是知識缺乏,被動避孕,凡能影響性功能的事都強調與節育措施有關。所以產生性問題,主要是心理影響。    
    節育是對人們婚育行為進行社會調控和干預,當然會對人們的性行為有所影響。但是目前無計劃生育仍然很多,多胎率也依然很高。這當然有經濟、社會、文化等多方面原因。其中有一點就是繁生密育,多子多福的觀念根深蒂固,相對地說性享受的觀念比較淡薄。過分地重視子女的價值,輕視自身的價值。娶妻是為了生子,女人的價值在于生育,這種傳統觀念的影響還遠未消除。這種狀況,原因固然很多,恐怕與性知識的普及,性教育的薄弱不無關系。許多調查    都發現,城鄉群眾不僅不懂得性生活的常識,甚至許多嚴重的性功能障礙也無法去排除,更不要說什么性高潮,性享受。如果認識到繁生密育會極大地影響自身的性享受,強烈的生育愿望肯定會被沖淡一些,人口出生率也會受到影響    。歐洲一些國家早期出生率的下降,同追求性享受的觀念就直接的關系。開展性教育,提倡在遵守社會法律和道德的前提下,研究一下性交質量和技巧,增進性和諧的觀念,既符合群眾的利益也符合社會主義精神文明建設的需要,也會有利于生育節制。
    四、避孕藥物與性
    有的婦女對避孕藥持有懷疑和成見,認為小小一粒丸藥能避孕,不可思議,對吃藥很不重視,加之一知半解,道聽途說,謠傳藥物影響性功能,干預內分泌,造成生理紊亂,影響健康,以致不能正當使用,如有衛生院的醫生怕麻煩,將藥投入澇池讓所有群眾都服用,這樣的微量不會起作用,但大量使用會影響男性功能和兒童的發育,加之有服藥反應的人和本來有病的人,碰巧也服了藥,影響了性功能,就把責任后果完全怪罪于避孕藥了。    
    五、節育環避孕與性    
   女用宮內節育器,本來完全可靠,但未能很好理解,擔心性生活時刺傷子宮和陰道,更有迷信的說法“環有半斤重,帶了走不動”更增加了思想負擔,處于精神緊張狀態,自然會降低性快感,這是沒有認識環的作用,何況個別人上環后出血較多,更增加了不必要的負擔,加之金屬單環脫環率高,反復放環,稍有損傷。就悔恨交加,影響到性生活。所以上環前應當講清解剖生理,了解作用,改用銅T或銅V,做好思想工作,影響性生活的顧慮會自然消失的。    
    至于宮頸帽的應用,雖然方便,但認為直接掩蓋著性器官,兩個性器不能接接觸,恐怕影響性生活,若男用避孕套在性激發過程中需要戴避孕套,有損感情交流,射精后陰莖疲軟前及時抽出,會影響興趣,稍一不慎仍有懷孕可能,擔心懷孕也會有恐懼感,對性生活存在憂慮。    
    六、絕育術與性    
    絕育是通過結扎男性輸精管或女性輸卵管的手術措施來達到避孕的一種方法;    是最徹底的避孕方法,但對避孕者來說,生理上與心理上的刺激也大一些,其所產生的最大心理反應是絕望感與對手術所產生的種種顧慮,如果解決不好,即會產生一系列的不良心理反應。這就是絕育手術后的心理問題。    
    女性輸卵管結扎術后的表現    
    1、焦慮緊張狀態。表現為情緒不安,焦躁易怒,注意力不集中,記憶減退,并常伴有心悸、多汗等交感神經功能亢進癥狀。    
    2、悲觀憂郁。表現為思想苦悶,緘默不語,情緒低落,伴有胃納不佳,體重下降,性欲減退,心率增快等癥狀。某些病人可被診斷為抑郁性神經癥。    
    3、思維遲緩。表現為思維不暢,聯想緩慢,反應遲鈍,常伴有全身乏力等癥    狀。    
    4、猜疑與嫉妒。自認為有生理缺陷,自我統一感喪失,對周圍事物過敏,謹少慎微懷疑多慮,出現嫉妒性想法。    
    5、性功能障礙。表現為性欲降低,陰冷,性樂缺乏等。    
    6、軀體不適訴說,如慢性腰痛、腹痛、月經不調、體力減退、倦怠、消瘦、發胖、神經性厭食、惡心等。    
    總之,女性結扎后,心理因素比生理因素為多,應當給以生理知識教育以解除顧慮。    
    七、男性輸精管結扎對性的影響    
    1、心理影響        結扎引起性心理障礙的原因頗多,比較黨見的是把結扎誤認為割閹,迫于某此因素并非完全自愿,未完全征得配偶同意,術后未得到配偶的關心和照顧等。還有一些人結扎術后解除了害怕妊娠的壓力,縱欲過度,一段時間后產生性生 活障礙。有些人本身有神經官能癥,不宜行結扎術,術后性問題較多見。極少數夫婦結扎后失去了可能妊娠的風險,反而覺得性生活失去了“刺激”。    
    2、局部疼痛對性生理反射的影響    
    性功能是一個復雜的生理過程,在此過程中不僅要有健全的神經系統、內分泌系統和生殖系統的協同作用,而且夫妻雙方要默契配合。輸精管結扎術后,不論近期還是遠期,是不會影響垂體功能和睪丸酮的產生的。體內存在*凝集抗體也不傷害身體健康。    
    附睪郁積癥、附性腺炎癥及輸精管痛性結或手術創傷都表現有局部疼痛,疼痛    通過反射抑制了陰莖勃起中樞。同時疼痛還可伴有不愉快或不安、恐怖等傷害性感覺,又加深了這種抑制,導致了陰莖勃起障礙。另外,如果局部疼痛不夠明顯,但在性生活的高潮期,局部肌肉的收縮強烈,也會出現疼痛,即所謂射精痛。 
    對男性絕育術的術后并發癥患有重視其性功能問題,對常出現局部疼痛癥狀,應設法解除其反射性和心理性中樞神經抑制避免術后性功能障礙的產生。    
    對手術有顧慮和心理因素在一定程度上抑制上大腦皮層有性中樞或大腦皮層本身的思維活動,因此開展計劃生育與性科學知識的宣傳教育,是解除受術者對絕育術影響性功能的思想顧慮的必不可少的做法,并且,它對于術后避孕發生 性功能障礙者的作用,有時比藥物治療更為奏效。    
    對術后引起性功能障礙者的治療除進行性知識的宣傳教育外,應取得病人的信任和合作,使患者感到醫生誠心為自己解除疾病,然后配合支持療法、局部理療、封閉及藥物等治療。如性功能仍無改善,應予手術復通:附睪郁積癥以顯微外科輸精管吻合術療效較好,這種手術精細,對局部組織損傷相對少,復通成功率相對較高;對慢性附睪炎伴郁積,附睪質地變硬者,可能形成精子肉芽腫,手術時宜切除病變的附睪;由痛性結節引起的性功能障礙,應切除痛性結節并行輸精管吻合。