梅毒絕大多數是通過性途徑傳播治療；強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠；治療后定期臨床和實驗室隨訪，發展到三期后十分嚴重，很可能導致死亡。三期梅毒是指梅毒發展到第三期，一般感染到心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等。三期梅毒一般發生于感染后4～5年，開始出現皮膚黏膜晚期肉芽腫樣損害，約10～20年可侵犯心血管及中樞神經系統等重要器官，危害甚大。

約40%未經治療的梅毒患者可發生一種或另一種活動性晚期梅毒，其中15%患者發生良性梅毒，10%～25%為心血管梅毒，10%為神經梅毒。

（1）結節性梅毒疹：多數皮下小結節，直徑約0.5cm，呈古銅色，分布局限，不對稱，常見于前額、臀、面部、肩部及肩胛間、四肢等處，排列呈環形、蛇形或腎形，有的可自然消失，遺留萎縮斑，或發生淺潰瘍，愈后遺留淺瘢痕，邊緣又發生新的小結節。自覺癥狀輕微。

（2）樹膠腫：開始時為皮下小硬結，逐漸增大，與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，數周后可達4～5cm直徑以上。中心逐漸軟化、發生潰瘍，排出血性膿液并逐漸變深擴大，常一面愈合，一面繼續發展而形成腎形或馬蹄形的穿鑿性潰瘍。常發生于受外傷及化學刺激以后，多見于四肢伸側、前額、頭部、胸骨部及臀部等處。損害數目不多，不治療經半年或更久可以自愈，愈后其瘢痕常呈萎縮狀。

（3）近關節結節：皮下結節發生于髖、肘、膝及骶關節等大關節附近。呈對稱性，堅硬，其上皮膚無炎癥，壓迫時稍有痛感，無其他自覺癥狀。直徑1～2cm，發展緩慢，不破潰，治療后可逐漸消退。

2．骨梅毒以骨膜炎為常見，常侵犯長骨，與二期梅毒相似，但損害較少，疼痛較輕，病程較慢。其次是骨樹膠腫性骨炎，常見于扁骨，如顱骨，可形成死骨及皮膚潰瘍。還可發生硬化性骨炎，由于骨密度增高及骨膜改變可掩蓋樹膠腫性損害。

3．眼梅毒少數可發生虹膜睫狀體炎、視網膜炎及間質性角膜炎等，可導致失明。

4．晚期心血管梅毒見于約10%未經抗梅治療的患者，多發生在感染后10～30年，約25%同時合并神經梅毒。主要由于螺旋體侵犯主動脈壁，發生主動脈內膜炎所致。

5．其他晚期內臟梅毒梅毒還可侵犯呼吸、消化及泌尿等系統，但發生率不高，對患者的健康危害性比心血管梅毒及神經梅毒小。

6．晚期神經梅毒在梅毒感染的早期，中樞神經系統即已受侵，如患者未經治療或不足夠治療，即可發病。因其他疾病而廣泛應用抗感染藥物治療可能使神經梅毒的表現與過去所描述的有所不同。

7．其他其他系統受累較少見

（1）胃腸道損害：胃受累可發生樹膠腫或彌漫性炎癥（皮革胃，linitisplastica）。肝臟受累，可繼發于樹膠腫形成，產生瘢痕并分成小葉狀（分葉狀肝，heparlobaturn）。門靜脈瘢痕，特別在治療時，可產生黃疸及門靜脈高壓。

（2）泌尿生殖道損害：泌尿生殖道可受累，卵巢、輸卵管及子宮體很少受累。除睪丸外，內分泌器官很少受累。