生殖器皰疹怎么才能不復發
目前,在西方發達國家,生殖器皰疹是僅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第三位的性傳疾病,也是最常見的性傳播潰瘍性疾病。在發展中國家,生殖器皰疹的發病率迅速增加,部分國家生殖器皰疹的發患者數已經超過梅毒和軟下疳,成為最常見的生殖器潰瘍疾病。
1.傳染源生殖器皰疹的傳染源是生殖器HSV感染者。亞臨床感染或無癥狀排毒者、未識別癥狀或不典型生殖器皰疹患者是生殖器皰疹的主要傳染源。大多數生殖器皰疹多患者是在與性伴發生性接觸時感染上該病的,而這些性伴通常不知道自己感染了HSV。有皮損和癥狀時,生殖器皰疹的傳染性強。無癥狀感染者及復發性生殖器皰疹復發的間歇期可有無癥狀排毒,故也有傳染性。
2.傳播途徑生殖器皰疹的傳播途徑有性傳播和垂直傳播。性接觸傳播包括生殖器性交、口生殖器性交和肛門性交傳播,是該病的主要傳播途徑。垂直傳播是指母-嬰及母-胎兒間傳播,包括子宮內感染和經產道感染。HSV傳播主要出現在與有病毒排放的感染者發生密切接觸之時,病毒存在于感染者感染部位的黏膜表面和生殖道或口腔分泌物中。少數情況下,患者可通過搔抓皮損而自身接種于其他部位。由于HSV在室溫和干燥條件下容易被滅活,因此飛沫傳播和污染物間接接觸傳播罕見。
3.危險因素生殖器皰疹的傳播和流行受年齡、性別、種族、婚姻狀況、既往HSV-1感染等個人因素的影響,也與社會經濟地位、居住環境、地理環境等社會經濟學因素相關聯,但更多的是取決于性行為因素。生殖器皰疹好發于性活躍年齡,隨著年齡的增長,HSV-2血清感染率升高,這與性活動能力及程度有關。女性獲得HSV-2感染的危險性大于男性,女性生殖器皰疹患者的臨床癥狀較男性重,病程亦較長,這可能與女性生殖器解剖結構和性激素水平有關。不穩定的婚姻與生殖器皰疹密切相關。性伴數、初次性交年齡和性活動持續年限、宮頸保護與否(是否使用屏障式避孕措施)、性取向(同性戀或異性戀)、性生活頻度、異常性交方式(*、肛交)等性行為因素與生殖器皰疹多的傳播和流行相關,其中多性伴、初次性交年齡的提前不日性活動年限的延長、長期無宮頸保護的性活動是生殖器皰疹的獨立危險因素。既往的HSV-1感染能給個體抵抗HSV-2感染提供一定的交叉保護作用。
生殖器皰疹的治療要視具體情況而定,治療目的為:①減輕癥狀、促進皮損愈合、縮短排毒時間、降低傳染性;②防止并發癥;③預防或減少復發。無癥狀或亞臨床型生殖器HSV感染無需藥物治療。生殖器皰疹為一終身性復發性疾病,尚無徹底治愈方法,這常給患者帶來很大的心理壓力,引起心理緊張、抑郁或焦慮等不良情緒,而心理因素又可影響該病的自然病程,因此應在患病早期及時給予醫學咨詢、社會心理咨詢、藥物治療等綜合處理措施,以減少疾病復發。
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