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得了脊柱裂必須得治療

得了脊柱裂必須得治療

在天氣一天天變熱的時候,我們不難發現,脊柱裂也就成為易發的疾病,只是很多的脊柱裂患者沒有意識到,也就導致了脊柱裂治療難度加大了。那么,得了脊柱裂必須得治療 下面咱們一起解答吧。

隱性脊柱裂是指隱形椎管閉合不全,隱性脊柱裂多見于腰骶部,絕大多數的隱形脊柱裂終身不會產生癥狀,外部也沒有任何表現。隱形脊柱裂有哪些類型呢?我們一起來了解一下隱性脊柱裂常識。

隱性脊柱裂是指體表無椎管內容物膨出者。大多數是單純脊柱裂(simplespine bifidaoccult),僅為椎板和棘突的不融合,多數位于腰骶部,發生在其他部位者不到1%。一般沒有癥狀,也無需治療;少數是隱性椎管閉合不全(Occult spinal dysraphism),可有神經系統等癥狀,也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出,故需外科處理。下面介紹隱性椎管閉合不全的各種類型。

(一)無肉眼膨出囊的隱性脊柱裂 脊柱裂局部向內凹陷,甚至有竇道與椎管相通。局部皮膚有毛發增多,有時有不規則的毛細血管瘤和色素沉著。由于纖維束帶和合并存在的脂肪瘤等的壓迫,或由于神經組織本身發育異常,可引起一系列癥狀。起病時主要有遺尿或尿失禁,有時尚有腰痛和坐骨神經痛。嚴重時可出現感覺運動障礙和植物神經功能障礙,甚至可產生脊柱側彎,骨盆不對稱和足畸形等。脊柱X線片顯示椎弓根增寬和椎板異常。脊髓造影或CT掃描可顯示椎管內有無梗阻。

對癥狀進行性加重或并存椎管內梗阻者,需手術切除纖維束帶或合并存在的腫塊,并行神經根松解減壓術。如終絲增粗、張力增大時,也應切斷。

(二)胸腔內脊膜膨出 系硬脊膜和蛛網

膜通過擴大的椎間孔或椎體缺損,向前突于胸腔內,易與后縱隔腫瘤相混淆。臨床上可無癥狀,僅在X線檢查時偶然發現“后縱隔包塊”;也可因膨出囊壓迫肋骨、胸膜和肺等鄰近結構,引起肋間神經痛和背痛。嚴重時,可因脊柱畸形引起肺功能不足,但一般無脊髓壓迫癥。胸椎X線片發現鄰近包塊的椎間孔擴大或椎體后緣有骨缺損者,有助于本病診斷。脊髓造影時,造影劑進入膨出囊,便可確診。

小的胸腔內脊膜膨出,無需治療;當膨出囊壓迫鄰近臟器,或不能除外其他腫瘤時,需手術處理。手術宜在胸膜外進行,剝離囊壁,游離囊頸,然后切開囊壁,連續縫合封閉囊頸,再用剩余的囊壁加固縫合,必要時可用鄰近帶蒂肌瓣覆蓋修復缺損處,防止腦脊液漏。術后處理同開胸術。

(三)盆腔內脊膜膨出 系脊膜囊自骶骨前壁骨缺損處疝出而成。臨床上可因出現便秘、泌尿系功能紊亂和難產等,而與盆腔腫瘤相混淆。少數病例可出現骶神經分布區輕度感覺減退,肛指檢查或盆腔檢查可觸及囊性包塊。X線平片顯示骶骨前緣有鐮刀狀骨缺損。脊髓造影時,造影劑進入骶前膨出囊,便可確診。

手術治療取骶后入路,在骶尾區作一橫弧形切口,自骶管至脊膜膨出囊的交通小孔處,抽出膨出囊內液體,縫扎切斷囊頸即可。盆腔內囊壁無需切除。

專家提醒:脊柱裂的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會導致脊柱裂患者自身出現其他不可忽視的疾病出現,因此要引起重視,選擇專業的外科醫院接受正規檢查治療。祝早日健康!通過以上的介紹,大家對得了脊柱裂必須得治療應該有所了解,最后�;颊咴缛湛祻�。