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脊柱裂的手術治療方法有哪些

脊柱裂的手術治療方法有哪些

脊柱裂是一種嚴重的疾病,治療起來也非常的麻煩,專家一般建議,對于脊柱裂這種疾病來說,及早的治療,治療的效果就會更好,相對來說治療的方法也是有很多的,手術治療也是其中之一,效果也是很明顯的,下文做了一些介紹。

脊柱裂是神經管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經管畸形是胚胎發育時神經管缺損所導致的畸形,嚴重者可出現骶神經受損,下肢運動障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導致腦癱。是不可逆的。在20世紀90年代以前我國新生兒神經管畸形發生率為2.3‰-2.8‰,占世界新生兒神經管畸形的1/4-1/3,是發生率最高的國家。

90年代后期,人類發現了先天性神經管畸形產生的原因?懷孕婦女體內缺乏名為"葉酸"的營養素。我國從90年代以后推廣孕期保健,并針對神經管畸形制定在懷孕前3個月開始至孕后3個月口服葉酸的方案,并根據孕期"B"超及孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測定,可以在孕早、中期篩查出神經管畸形,此舉大大降低了神經管畸形率的發生。

囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。

手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。對于長期排尿失常或夜間遺尿或持續神經系統癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。

手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發生其他并發癥。

通過上文的講解,大家對脊柱裂有所了解,對于手術治療呢!也會免除一系列的不必要的疼痛,從這方面治療方法來看,治療效果是很明顯的,如果手術完畢后,后期一定要做好后期的檢查,及時的和醫護人員做配合,把病情告訴我醫生,望早日康復。