了解性早熟的主要方面原因
隨著我們送過去品的日益提高,人們在日常生活也都發現了,子女在成長的過程中,需要的費用也變得越來越多,所以現在家庭大多都只會要一個孩子,以免對自己的家庭造成過大的負擔,但是現在很多孩子因為各種各樣的原因而患上了性早熟這種疾病,下面我們就來了解一下這種疾病的主要方面原因吧。
(一)發病原因
分類:
1.真性性早熟 由促性腺激素增高引起。促性腺激素增高引起卵泡發育,乃至排卵而具有生育能力,此為同性性早熟或完全性性早熟。最典型的病例是秘魯的Lina Medinam,她5歲零10個月時妊娠足月,剖宮產分娩。
2.假性性早熟 由性腺類固醇增高引起,如雌激素增高,發生同性性早熟,雄激素增高,則發生異性性早熟,均為不完全性性早熟,無生育能力。
(二)發病機制
1.真性性早熟 系完全性同性性早熟。由于性腺軸提前發育、青春期過早來臨,性成熟過程按正常青春期順序進行,下丘腦-垂體-性腺軸功能建立,有排卵性月經周期,有生育力。
(1)特發性性早熟:特發性性早熟(idiopathic precocious puberty)也稱體質性或功能性性早熟,是小兒真性性早熟的常見原因,占女孩性早熟的80%~90%。
病因不明,經仔細檢查未發現任何病理變化,但約半數患兒的腦電圖有異常表現,促性腺激素及性激素基礎水平增高。LH脈沖頻率及幅度,對GnRH刺激反應均在正常的青春期范圍內。其發病機制迄今尚未完全明了,可能由于某些尚未明確的原因使中樞神經系統生理發動點或下丘腦對性腺發育的抑制失去控制,下丘腦的GnRH或垂體促性腺激素過早分泌增加所致。本病有家族發病傾向,以男性較為明顯,女孩多為偶發性,很少見。屬常染色體隱性遺傳,家族史陽性的患兒起病較晚,病情相對較輕(男孩在7歲以后,女孩多在6歲以后),并且男孩的發生率較女孩多。
一般先有乳腺發育,繼之或同時出現陰毛,多數情況下陰毛隨同外生殖器的發育而出現。隨著外生殖器的發育,腋毛和月經隨之出現,月經周期開始不規則,不排卵。當卵巢完全成熟后月經周期逐漸變規律并出現排卵,此時女孩有可能妊娠。文獻中曾有5.5歲女孩懷孕的報道。在性發育過程中其身高、體重增長和骨骼成熟相應加速。這種快速生長主要是由于性腺類固醇激素可刺激GH和IGF-1的升高。但并非所有的患者發育速度都增快,也有發育速度緩慢或時快時慢的情況。由于骨骺閉合提前,出現童年高,成年矮小發育曲線,約1/3的患兒成年身高不足152cm,牙齒和智力的發育一般與其年齡相一致。患者除身高矮于一般群體外,其余均正常,其精神心理狀態與實際年齡相稱,性早熟患者生長激素結合蛋白(GHBP)明顯升高,但與身高、年齡、青春分期、IGF-1及睪酮/雌二醇水平無關,而可能與體脂含量增高有關。
性早熟女孩并不出現過早閉經,但在成年期發生乳腺癌的危險性往往高于正常人,性腺類固醇激素、LH和LH脈沖頻率與幅度如同青春期,6歲以上起病的女孩往往可伴有腎上腺功能初現提前。
(2)中樞神經系統疾病所致的真性性早熟:中樞神經腫瘤或非腫瘤性病變如腦積水、感染、囊腫、創傷等可引起真性性早熟。占女性性早熟10%左右。其中半數以上為腫瘤所致。常見腫瘤有松果體瘤、視神經膠質瘤、下丘腦錯構瘤、鞍上畸胎瘤、神經纖維瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤等。
其實孩子在患上了性早熟這種疾病之后,所表現出來的癥狀表現還是非常明顯的,患上這種疾病之后,孩子的青春期第二特征就會表現得特別明顯,家長朋友在發現孩子出現這些癥狀的時候,就一定要盡快的帶孩子到正規的醫院進行檢查治療,以免對孩子以后的健康成長造成影響。
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