多發(fā)尿頻?醫(yī)生專(zhuān)業(yè)分析:不光腎!膀胱、子宮、神經(jīng)也會(huì)存在問(wèn)題
一個(gè)人每天都要飲食喝水,這些水分與食物透過(guò)消化系統(tǒng)的吸收后,在腎臟皮質(zhì)的腎單位中,透過(guò)過(guò)濾作用、再吸收作用,以及分泌作用等過(guò)程,在吸收大量水分與有用物質(zhì)后,在腎小管的遠(yuǎn)曲小管末端剩下僅含有尿素、尿酸及過(guò)多的鹽類(lèi)和水分的濾液,就稱(chēng)為尿液。
一、究竟每天排尿超過(guò)多少次才算尿頻?
而正常的人每天都得排尿,這是自然的生理反應(yīng),不過(guò),排尿與排便的頻率不盡相同,不像排便的正常頻率,從一天3次到三天1次,只要頻率規(guī)律都算正常,正常的人是無(wú)法一天不排尿,只要喝下足夠的水,平均每天排反6-7次都屬正常。
而在醫(yī)學(xué)上,尿頻是指白天小便頻數(shù),24小時(shí)排尿次數(shù)大于8次,多則每日排尿20~30次,平均排尿量小于180 ml,甚至每次排尿5~20 ml不等。
尿頻 疾病 腎臟 糖尿病 醫(yī)生
二、尿頻可能是腎臟、膀胱或子宮出了問(wèn)題
特別是如果沒(méi)有喝太多的水,也沒(méi)吃太多含水分多的食物,結(jié)果卻是頻繁的跑廁所,只要有一點(diǎn)尿就會(huì)生出尿意,這就會(huì)嚴(yán)重影響日常生活與工作,而且,極可能是腎臟、膀胱或是子宮出了問(wèn)題。
1、腎臟:
糖尿病患者在血糖過(guò)高時(shí),腎臟無(wú)法完全過(guò)濾、回收血液中的糖分,就會(huì)從尿中排出,而尿中含糖引起的滲透性利尿,會(huì)讓水分跟著從腎臟排出,導(dǎo)致尿量增加,再加上治療糖尿病可能需服用利尿劑,更是會(huì)讓尿液大量增加,而造成頻尿的現(xiàn)象。
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此外,由膀胱炎導(dǎo)致的尿頻,也可能會(huì)引發(fā)腎盂腎炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,導(dǎo)致水腎而引發(fā)腎功能衰竭的嚴(yán)重病癥。
2、膀胱:
(1)神經(jīng)性膀胱異常:
神經(jīng)性膀胱功能異常最常見(jiàn)于脊椎裂患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),有95%之脊椎裂患者會(huì)有各種程度之泌尿道功能異常問(wèn)題,其中在兒童脊髓畸形特別門(mén)診中,有泌尿道異常者占了很大的比例,因膀胱壓力及收縮異常(例如有明顯余尿或尿路逆流),可能出現(xiàn)頻尿、尿失禁的癥狀。
(2)膀胱炎:
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膀胱炎是常見(jiàn)的泌尿道感染癥狀,而女性由于膀胱和外陰部距離只有幾公分,膀胱特別容易被細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性膀胱炎,排尿有灼熱感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感覺(jué)有尿意,造成急尿、頻尿,如果沒(méi)有馬上處理,可能會(huì)發(fā)燒、畏寒,甚至可能引起腎盂腎炎。
(3)膀胱刺激征:
患者在膀胱儲(chǔ)尿過(guò)程中,膀胱突然發(fā)生不自主的收縮而導(dǎo)致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在達(dá)到廁所之前往往會(huì)有尿失禁的現(xiàn)象,且未有神經(jīng)病變或泌尿道感染,就應(yīng)該是「膀胱刺激征」問(wèn)題。
(4)前列腺肥大:
就是男性尿道周?chē)袤w增生,或形成腺瘤。
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前列腺肥大好發(fā)于50歲以上族群,在80歲以上的男性年長(zhǎng)者則有80%患有前列腺肥大癥,可能會(huì)造成頻尿、夜尿的情況。嚴(yán)重時(shí)甚至可能造成尿液逆流,導(dǎo)致水腎、輸尿管水腫,或引發(fā)腎功能衰竭。
3、子宮:
(1)子宮肌瘤:
子宮肌瘤就是子宮長(zhǎng)出的肉瘤,大多為良性,是婦科中很常見(jiàn)的腫瘤,更年期后婦女約有40~50%會(huì)有子宮肌瘤癥狀。多數(shù)子宮肌瘤患者并無(wú)癥狀,但如果肌瘤過(guò)大,如果壓迫到泌尿系統(tǒng),就可能造成頻尿。
(2)子宮脫垂:
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是指子宮從骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的傷害、產(chǎn)后過(guò)早從事勞動(dòng)、韌帶、筋膜、肌肉張力不足等原因造成腹壓增加,導(dǎo)致子宮脫垂,子宮脫垂可能會(huì)出現(xiàn)頻尿、尿失禁等癥狀。
三、神經(jīng)性尿頻
除了上述器官出現(xiàn)問(wèn)題之外,神經(jīng)性尿頻作為心因性疾病的一種,亦稱(chēng)精神性尿頻或場(chǎng)景性多尿癥。
1、癥狀:
每日總尿量在正常范圍內(nèi)
排尿時(shí)無(wú)尿道燒灼樣疼痛及不良反應(yīng)
集中精神于某一事時(shí),有尿感
癥狀明顯緩解
不伴發(fā)熱和其它癥狀
體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)
尿常規(guī)化驗(yàn)正確,尿培養(yǎng)陰性;
B超及X線檢查無(wú)泌尿系統(tǒng)異常及腰骶部異常
因神經(jīng)功能失調(diào)或習(xí)慣所致,故又稱(chēng)為神經(jīng)性尿頻。
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2、綜合醫(yī)學(xué)以及軀體形式障礙的特點(diǎn),可以將神經(jīng)性尿頻概括出如下幾個(gè)特點(diǎn):
神經(jīng)性尿頻是泌尿生殖系統(tǒng)功能紊亂的一一個(gè)具體的診斷標(biāo)準(zhǔn),而泌尿生殖系統(tǒng)功能紊亂屬于軀體形式自主功能紊亂的一種,它們都是軀體形式障礙的具體表現(xiàn)形式,因此,都會(huì)具有軀體形式障礙的一些特點(diǎn)。
(1) 各項(xiàng)與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查都在正常范圍之內(nèi),即沒(méi)有器質(zhì)性病變;
(2)患者在不良的精神因素作用下產(chǎn)生功能性尿頻:
(3)患者往往不相信醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果,仍然擔(dān)心自己的器官發(fā)生了病變,反復(fù)就醫(yī)。
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四、總結(jié)
出現(xiàn)尿頻癥狀時(shí)候,人們會(huì)陷入一個(gè)很常見(jiàn)的思維誤區(qū)——“尿頻=腎病”,但別忽視膀胱、子宮等器官出現(xiàn)的問(wèn)題;以及一點(diǎn)常被忽略的“神經(jīng)性尿頻”。如果你最近排尿有異常,多發(fā)尿頻,一定要結(jié)合自身癥狀,以本文做參考,及時(shí)就醫(yī),查明準(zhǔn)確緣由,盡早治療!
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