雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴重程度不直接相關，但病毒減少時受感染的肝細胞會減少，免疫反應和肝損傷也會減輕，因此我們在治療中總希望能將“大三陽”轉成“小三陽”，使病毒的復制下降到最低水平，這樣對病人是有利的。

當“大三陽”患者的機體免疫功能被激活時，免疫系統(tǒng)能識別出乙肝病毒的抗原物質和受病毒感染的肝細胞并出現(xiàn)清除病毒的反應，這是機體的一種自身保護反應。

其結果是大量病毒被清除，而同時受感染的肝細胞也遭到破壞，出現(xiàn)轉氨酶升高，有時還會出現(xiàn)膽紅素的升高(即黃疸)。

但這種清除常常是不徹底的，對于非復制狀態(tài)的病毒常常不能殺死而呈潛伏狀態(tài)。當機體免疫力下降時，病毒又重新開始復制，感染新的肝細胞，并導致新一輪的免疫攻擊。

如此反復清除、破壞，再清除、再破壞的過程，就是慢性肝炎發(fā)展的過程。隨著血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出現(xiàn)，HBeAg消失，也就從“大三陽”轉成了“小三陽”。由此可見，能從“大三陽”轉成“小三陽”，對大部分的乙型肝炎病人(感染變異病毒者除外)來說象征著體內病毒復制的下降，病毒數量的減少，有時血液中甚至檢測不到病毒。

雖然“大三陽”或“小三陽”與肝臟損傷的嚴重程度不直接相關，但病毒減少時受感染的肝細胞會減少，免疫反應和肝損傷也會減輕，因此我們在治療中總希望能將“大三陽”轉成“小三陽”，使病毒的復制下降到最低水平，這樣對病人是有利的。