臨床上經常有患者或者患者家屬詢問李醫生：之前患過心肌梗塞，發病時住院治療了一段時間, 現在已沒有癥狀，是不是病已經治好了,恢復到原來的正常工作和生活，可不可以?會不會有復發的風險?這種想法十分危險。

心梗的病理基礎——冠狀動脈粥樣硬化和血液黏度異常等因素依然存在。因此，當這些因素進一步發展或機體的抵抗力下降時，梗塞很容易重新形成而復發，因而必須采取有效的措施對抗心梗。

治療原發病

心梗的原發病主要是動脈硬化 、高血脂 、高血壓等 。大量流行病學資料表明，“三高一低”即總膽固醇、甘油三酯 、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低是冠心病、心肌梗塞發生和發展的重要危險因素 。

總膽固醇每上升 1%, 心血管病的危險性就增高 2%-3 %。隨著膽固醇的長期增高，心肌梗塞的發生率也可能增加;而控制好血膽固醇，可以預防動脈粥樣硬化，減少心血管事件。因為斑塊破裂是心梗發生的重要因素, 調脂療法可使粥樣斑塊穩定 。所以冠心病人進行降膽固醇治療可以明顯改善預后情況, 使冠心病的死亡率下降 42%。對于急性心肌梗塞患者, 調脂治療更為重要。

高壓大于 160 毫米汞柱，低壓大于 95 毫米汞柱，冠心病的患病率即比正常血壓者升高 4 倍，而高壓每降低 9 毫米汞柱和低壓每降低 4 毫米汞柱，冠心病發病率可減少 23 %，人群總的心血管事件也可隨之減少 34 %。

病人出院后，必須聽從醫囑，合理用藥，繼續治療這些疾病。

避免誘發心梗形成的因素

如過度勞累 、長期高度精神緊張或情緒不佳 、飽食 、酗酒、大量吸煙及受寒等。

冬季溫差、風速、大氣壓等經常處于波動狀態, 這種多變的氣候, 尤其是寒流的突然襲擊,使中老年人難以適應, 容易引起冠狀動脈痙攣,從而導致心肌梗塞的發生 。氣溫的變化, 也使老年人抵抗力下降, 易發生上呼吸道感染 、支氣管炎、肺炎等, 或使原有病情加重, 誘發心肌梗塞 。

定期復查

重點項目是心電圖 、血壓 、血脂 、血黏稠度 , 至少每半年查一次 。

若出現持續較長時間的劇烈胸痛、胸悶或血壓驟降，面色蒼白、出冷汗者，應立即就醫。

加強自我保健

從衣食住行等各個方面注意防范 , 合理飲食對防止心梗復發至關重要，應堅持高蛋白、高維生素、低脂肪和低鹽飲食。

適當地多吃些富含優質蛋白質的瘦肉、魚類、乳類和大豆制品, 少吃動物脂肪,多吃新鮮綠葉蔬菜和新鮮水果。特別是不宜飲烈性酒、濃茶、咖啡等, 要戒煙。

病人生活要有規律,起居有時,睡眠充足, 娛樂有度。每天清晨可飲白開水一大杯，,以稀釋血液，降低血黏度。同時,講究心理衛生，保持愉快、輕松而穩定的情緒，對防止復發心梗十分有益。