最近這些年乳腺癌保乳手術在一些大的醫學中心開展比較多，保乳手術是相對于乳腺癌根治術而言。根治術是“經典”的手術方式，經過近百年的發展，外科醫師接受這種培訓也最多，因此乳腺癌根治術開展的最為廣泛。

保乳手術有許多適應癥，不是說所有病人都能做保乳手術，比如腫瘤直徑、位置、惡性度、腋窩淋巴結情況、乳房大小、病人意愿等等是不是適合保乳，雖然保乳手術有術后放療“保駕護航”，但保乳手術適應癥把握不好、手術不“規范”，還不如不保!

保乳手術的優點是保留了乳房、損傷小有利于病人生活信心、質量，也有醫學資料統計適應于保乳手術的病人做根治術和保乳術后的生存時間無差別，由于生活質量不同、保乳手術患者還可能好一點，這個結論也普遍認可。

那么，為什么現在保乳手術不多呢?

最主要的原因是許多病人發現時情況比較晚，腋窩淋巴結陽性、腫瘤直徑超過3cm、侵犯皮膚等等情況，不適合保乳手術。再有乳房偏小的病人多，也是不適合保乳的，手術后左右明顯不對稱還不如不保乳，或者根治術后乳房再造也好么。

其次，很多人的觀念，生存比生活、美的需求要大的多!手術恨不得醫生多切、切的越狠越好、切干凈，更不要說保留乳房了。

還有，保乳手術對醫生的技術要求很高，多在一些大的醫學中心進行，術前檢查準確性、病理水平等“硬件”要求也很高。所以也在一定程度上限制了保乳手術的開展。

不論保乳手術還是根治性手術都必須有適應癥，最好生存時間、生活質量都獲益