一位40歲出頭的男性，3年前單位體檢時發現患有高血壓，于是開始服用降壓藥物，服藥后血壓控制還不錯。1年前，因為想要一個寶寶，需要備孕，就自行停用了所有降壓藥物。停藥后，也沒有感覺不適，就沒有監測血壓。

一個星期前，患者單位比較忙，經常加班、熬夜，突然有一天，患者感覺右眼視物模糊、視力下降，開始以為是用眼過度引起的，沒有太在意，可過了兩天，發現癥狀越來越重，于是到醫院眼科就診，檢查發現右側眼底視網膜出血，就是這個原因導致了視物模糊和視力下降。

可又是什么原因導致了眼底出血呢?由于患者既往有高血壓病史且自行停藥史，首先考慮是否高血壓所致。一測血壓，150/120mmHg，導致這次眼底出血的罪魁禍首就是它了。治療方案，一方面需要眼科積極局部處理，另一方面需要積極降血壓治療。

于是，這位患者來到了徐醫生診室。150/120的血壓，且眼底出血，需要服用降壓藥物，盡快把血壓降下來，并且需要注意休息，不宜勞累、熬夜，才有助于血壓的控制。指導患者飲食注意事項，等病情穩定后，再配合以運動鍛煉，一定要注意監測血壓，尤其是在調整降壓藥物、生活節奏發生變化時。

此外，就在前幾天，徐醫生還遇到一位半夜突發鼻出血的患者，同樣是因為停藥后出現血壓升高所導致的。

高血壓本身其實不可怕，可怕的是并發癥，是你不重視它。突發血壓升高可導致急性腦出血、急性腦梗、急性心梗、急性心衰、主動脈夾層等嚴重并發癥，甚至有生命危險。長期血壓升高，則可導致冠心病、心力衰竭、腦梗、頸動脈斑塊、腎衰竭等等。以上兩位患者雖然因為血壓突然升高導致了眼底出血、鼻出血，卻還算幸運。但也為我們大家敲響了警鐘。

1.高血壓患者不宜自行停藥。

高血壓是一個慢性病，對于大多數患者來說，是需要終生服藥的。切不可因為什么事情自行停服降壓藥，也不要以為沒什么不舒服就會沒事兒。需要在醫生指導下，決定是否可以停藥，如何停藥，有哪些注意事項等等。

2.高血壓患者不能只跟著感覺走。

大多數高血壓患者是沒有癥狀的，但對身體的傷害卻是在默默進行著的。因此，高血壓的外號叫“沉默的殺手”。因此，高血壓患者，尤其是沒有任何癥狀的高血壓患者，需要定期監測血壓，即使平時血壓穩定的患者，也要每周測一兩次血壓。

3.遇到以下情況，需要加強血壓監測力度。

(1)服藥情況發生改變。如果調整了降壓藥物種類或劑量，無論增加還是減少，都需要每天監測血壓情況，持續1-2周。因為目前使用的降壓藥物都是長效的，發揮最大的降壓療效需要2-4周，在體內完全清除掉也需要1周時間。

(2)生活節奏發生改變時。如果近段時間比較勞累、工作繁忙、壓力大，要記得關注血壓情況，因為這些都是有可能引起血壓升高的，如果不注意，有可能造成嚴重后果。

(3)季節變化時。天氣炎熱或天氣轉冷時，都要注意觀察血壓情況。部分患者的血壓季節性變化很明顯，注意監測，避免炎熱天氣導致的低血壓情況、以及寒冷天氣導致的血壓突然升高等情況發生，及早發現趨勢，及早干預，有助于減少不良事件的發生。