很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝藥，還有的人肝功能正常也在用保肝藥，有的人擔心肝病發(fā)作預防性的應用保肝藥，那么臨床上保肝藥有哪些?該怎么用?

保肝-抗炎類藥物

1. 非特異性抗炎藥

代表藥物：復方甘草酸二銨、復方甘草酸苷、異甘草酸鎂、甘草酸二銨。

這些主要是甘草酸制劑，為臨床首選降酶藥物，可改善血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高，減輕肝臟病理損害。具有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎作用，顯著改善肝功能。因其有類固醇樣作用，影響水鹽代謝，會引起高血壓、電解質(zhì)紊亂等，建議監(jiān)測患者血壓及離子。高血壓患者及孕婦慎用。

2. 解毒-保肝類藥物

代表藥物: 谷胱甘肽、硫普羅寧。

可影響肝細胞的代謝過程，減輕組織損傷，促進修復。促進有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與排泄與激素的滅活。

3. 肝細胞膜修復保護劑

代表藥物：多烯磷脂酰膽堿

作用機制：通過提供肝細胞膜天然成分，即多元不飽和磷脂膽堿，增加肝細胞膜的完整性、穩(wěn)定性和流動性，調(diào)節(jié)肝臟的能量代謝，促進肝細胞的再生，減輕肝細胞負擔。

4. 抗氧化類藥物

代表藥物：水飛薊素、雙環(huán)醇

作用機制：在臨床中對于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝細胞的蛋白質(zhì)合成，抗細胞凋亡，清除氧自由基，抗脂質(zhì)過氧化，抑制肝臟炎性因子生成及肝臟星狀細胞激活，抗纖維化療效好。

4. 利膽保肝類藥物

代表藥物：腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸。

促進肝內(nèi)淤積膽汁的排泄，從而達到退黃、降酶及減輕癥狀的作用。

促進肝再生藥物

代表藥物：促肝細胞生長素

作用機制：可促進肝細胞 DNA 復制，肝細胞再生;改善肝臟 kupffer 細胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促進肝壞死后的修復。

能量代謝類藥物

主要包括維生素及輔酶類

代表藥物：肌苷葡萄糖注射液、注射用復合輔酶、脫氧核苷酸鈉注射液。

保肝藥應用時需要注意以下幾點

1. 不宜同時采用多種同類保肝藥，以免加重肝臟負擔;

2. 緩慢停藥，以免病情反復。