脾胃病常表現為本虛標實，或虛實夾雜，往往以脾胃虛弱為本，水濕、濕熱、瘀血、濁毒為標，且有升降失常、寒熱相兼的特點。

那么，脾胃有疾，何時應養陰，何時應疏肝，何時應利膽，何時應化痰：

如果你脘腹不適，納呆少食，口淡無味，或口渴而不欲飲，倦怠身重，大便溏薄，苔黃膩，脈濡數。常見于西醫學的慢性胃炎。那么，就屬于脾胃濕熱型，這時候的治療思路為清熱化濕、和胃醒脾。

如果你胃脘不適，灼熱吞酸，口苦嘔惡，咽喉不適或咽部梅核氣，噯氣便干，舌質紅，苔白膩，脈弦數。常見于西醫學的膽汁反流性胃炎、慢性胃炎合并膽囊炎或膽石癥。那么，就屬于膽胃郁熱型，這時候的治療思路為利膽和胃、清熱降逆。

如果你脘腹不適，泛酸嘈雜，噯氣時作，口苦口干，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。常見于西醫學的急慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍。那么，就屬于肝胃蘊熱型，這時候的治療思路為清熱和胃。

如果你胃脘脹悶，攻撐作痛，噯氣頻作，每因情志刺激痛作或加重，或伴大便不暢，舌苔薄白或薄黃，脈沉弦或弦滑。，那么，就屬于肝氣犯胃型，這時候的治療思路為疏肝理氣、和胃降逆。

如果你脘腹脹滿痞悶，干噫食臭，伴腸鳴下利，惡心嘔吐，舌苔黃白相見或膩，脈弦或弦數。常見于西醫學的潰瘍性結腸炎。那么，就屬于腸胃不和型，這時候的治療思路為清熱利濕、調和腸胃。

如果你腸鳴腹痛，腹痛即瀉，瀉后痛緩，每因情志波動發作，矢氣頻作，舌淡紅，苔薄白，脈弦。常見于西醫學的腸易激綜合征。那么，就屬于肝旺脾虛型，這時候的治療思路為抑肝扶脾、調中止瀉。

如果你胃脘痞滿不適，燒心或隱痛，或嘈雜噯氣，心煩失眠，舌苔黃膩，脈弦數或滑數。那么，就屬于膽郁痰擾型，這時候的治療思路為清膽和胃、理氣化痰。

如果你胃脘部灼熱時痛，咽干口燥，或大便干結，或饑而不食，舌干少苔或無苔，呈鏡面舌，脈細數。常見于西醫學的慢性萎縮性胃炎。那么，就屬于胃陰虧虛型，這時候的治療思路為清胃滋陰、斂陰止痛。

如果你脘腹痞悶，不思飲食，面色萎黃或蒼白，語音低微，氣短身倦，四肢乏力，大便溏薄，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈虛弱或虛緩。常見于西醫學的慢性胃炎。那么，就屬于脾胃氣虛型，這時候的治療思路為益氣補中、健脾和胃。

如果你胃脘隱痛，喜溫喜按，綿綿不已，得食或得溫痛減，多食則脘腹痞脹，泛吐清水，胃部冷感，四肢不溫，倦怠無力，大便溏薄，舌淡紅，苔薄白，脈軟弱無力。那么，就屬于脾胃虛寒型，這時候的治療思路為溫運脾陽、健胃和中。

總之，脾胃病因其獨特的生理特性，往往出現虛實夾雜、寒熱錯雜、升降失常、氣血失調的正虛邪戀狀態，治療上單用一法難于取效，故常采用和法治之，同時又當根據疾病的寒熱、體質的虛實、臟腑的特性、邪正的盛衰來靈活應用，順應脾胃的特性，將祛邪與扶正，清熱與溫寒，升散與降收同冶于一爐，從而重新恢復“陰平陽秘”的正常生理狀態。

最后留一個問題：

某女性自訴于某日晚與朋友們打牌，直至次日凌晨1時許。由于興致特別高，其間只顧喝茶水，竟忘入廁小便，下牌桌后方覺小腹很脹，小便急迫。入廁小便，但排完小便之后，仍覺少腹膀胱部脹滿不舒。次日，其少腹脹滿不舒逐漸加重，且每次解小便之后，均覺小便未凈，以致頻頻入廁。白日尚可忍受，夜晚則因小便次數過多而嚴重影響睡眠。如果強忍，甚則小便自遺。精神明顯疲乏，舌淡苔薄白而滑，脈細緩。