他汀類藥物由于在血脂代謝紊亂和相關心血管疾病治療中使用比較廣泛，因此有著龐大的受眾群體，在神經科和心內科可謂是遍地開花。

目前市場上的他汀類藥物有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，很多醫生在給患者開了他汀類藥物以后，都習慣性說上一嘴：建議患者晚上服用。但很多患者翻看說明書的時候卻沒有發現明確規定的服藥時間。

他汀類藥物真的都需要晚上吃嗎?

并不是，需不需要晚上吃，取決于你服用的是哪種他汀!

人體膽固醇的合成大部分來自于肝臟，合成膽固醇的量在中午最少，到了半夜達到了膽固醇的合成高峰。根據這個特點，他汀類藥物如果要抑制膽固醇的合成就要在夜間達到藥效高峰。

需要在晚上服用的他汀類藥物：對于短半衰期的藥物，比如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，與早晨服用相比，夜間服用確實可以起到更好的效果。

但是隨著藥物研發的不斷進展，現代臨床中應用更多的已經是新一代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。它們活性更強，作用更持久。例如阿托伐他汀，半衰期長達 14 個小時，其代謝物也有強大的活性，使得藥效半衰期進一步延長至 20-30小時。同樣，瑞舒伐他汀的半衰期也長達 19 個小時。早晨服藥，還是晚上服藥并不影響它們的效果，這兩種他汀的說明書上還明確解釋“可以任意時間給藥，且不受進食影響”。

既然他汀類藥物在服用時間上已經不受限于晚上，那其他方面還有沒有需要注意的呢?

注意這幾點，他汀幫你的血管越來越通暢

1、監測藥效

他汀類藥物對于絕大多數患者來說是需要長期服藥的，服藥期間需要定期復查膽固醇水平，一般開始階段建議每個月都到醫院進行一次復查，待病情穩定之后，就可以3-6個月復查一次。這樣可以直觀的看到自己用藥一段時間后膽固醇水平的變化，對于藥物效用不達標的情況可以及時發現，并找醫生調整用藥方案。

2、降低不良反應

今近日，國家藥監局發布的《國家藥品不良反應監測年度報告(2018年)》顯示：心血管用藥中嚴重不良反應最多的是他汀類藥物。這主要是由于很多患者只顧悶頭吃藥，忽略了用藥規范和監測而造成了嚴重不良反應的發生。

嚴重不良反應主要表現為：肝功能異常、肝酶異常、橫紋肌溶解、肌痛、肌酸磷酸激酶升高等。

因此，服用他汀類藥物的患者監測血常規、肝腎功能、肌酸激酶、血脂、血糖這一套抽血檢查是十分必要的。其中監測他汀不良反應的轉氨酶和肌酸激酶，如果兩個指標都升高明顯，轉氨酶升高超過標準3倍，肌酸激酶升高超過標準5倍，則需要找醫生進行調藥的。

3、要忌口

○ 忌西柚：西柚中有一種物質能夠影響肝臟代謝他汀類藥物，藥物代謝受阻后，就會使體內的藥物濃度不斷蓄積，大大增加了藥物不良反應的發生幾率。因此，在服用他汀類藥物期間盡量避免食用西柚或喝西柚汁。

○ 忌酒精：酒藥不同服，這是很多藥的服藥禁忌，對于他汀類藥物也不例外。前面說到過他汀是通過抑制肝臟合成膽固醇和起到調脂的作用;而酒精主要也是通過肝臟代謝，如果此時酒精+他汀兩者一起進入身體里，無疑會大大增加肝臟負擔，增加肝損害風險。

瑞舒伐他汀明確標識：過量飲酒者慎用他汀;

阿托伐他汀也提示：酒精性肝病不能使用他汀。

因此，服用他汀類藥物的患者，千萬別貪杯，藥與酒精兩者不能共存。

提示：

需要傍晚或睡前服用的他�。盒练ニ�汀片，普伐他汀��

任意時間吃的他�。喊⑼蟹ニ�汀片，瑞舒伐他汀��，氟伐他汀緩釋片

其他：血脂康膠囊(含有洛伐他汀)：一天2次，早晚服用;一天1次，晚飯后服用

注意：食物并不影響他汀類藥物的吸收，因此他汀類藥物飯前或飯后吃藥都可以。