患者，李先生，68歲，李先生身體一直不好，沒有抵抗力經常感冒，常常服用很多藥物，但是身體越來越不好，很多慢性病伴隨著他，最近退休后的李先生，開始出現嘔吐和惡心的癥狀，吃飯很少，時常出現心悸、胸悶。

來院時李先生的腰部疼痛明顯，并伴有輕微水腫現象，經過相關檢查后，發現李先生的肌酐251.2umol/L，于是建議住院治療，李先生住院后積極配合治療，通過中西醫結合的治療方式，治療一段時間后，李先生的不適癥狀漸漸消失，肌酐降到了86.3umol/L正常范圍，現患者病情穩定，已出院。

病情分析

患者李先生為慢性腎功能不全，對已患早期慢性腎功能不全的人群，應延緩、遏止或逆轉腎功能不全的發展，需做到以下4點。

1積極、合理地控制高血壓：首先，降壓必須達標。對腎小球濾過率≥15ml/min/1.73m2慢性腎功能不全患者，其降低血壓目標值<130/80mmHg;對尿毒癥患者，血壓一般控制在140/90mmHg以下。

2嚴格控制血糖：糖尿病患者血糖目標值是空腹水平5.0~7.0mmol/L，睡前水平6.1~8.3mmol/L，平均糖化血紅蛋白<6.5%~7.0%。

3控制蛋白尿：盡可能將患者蛋白尿控制在0.3g/24h以下乃至正常范圍，是改善患者長期預后的重要環節之一。

4維持電解質和酸堿平衡：避免和及時糾正血容量不足(低血壓、脫水等)，或及時糾正嚴重腎動脈狹窄或腎臟局部血供急劇減少;及時糾正代謝性酸中毒(包括腎小管酸中毒)，糾正鈉、鉀等電解質代謝紊亂。