在越來越多的家庭愿意選擇丁克的同時(shí)，也依然有很多家庭為了生育到處就醫(yī)奔波，生活滿是心酸，所以當(dāng)宮頸病變?cè)庥錾�育需求時(shí)，到底該怎么辦?基于患者的這種現(xiàn)實(shí)情況，我通過治療最終幫她解決了宮頸病變的問題，同時(shí)又保留了完整的宮頸形態(tài)和生理功能，這種結(jié)果才是我認(rèn)為的可以很好的保護(hù)女性的人性化醫(yī)學(xué)。

【性別】女

【年齡】30歲

【居住地】北京

【主要癥狀】夫妻生活出血

【治療方案】微創(chuàng)熱凝殺毒剝脫術(shù)

【病史】

患者2017年3月TCT檢測(cè)鱗狀上皮內(nèi)高度病變，HPV檢測(cè)為HPV HR 陽性，2018年4月HPV檢測(cè)HPV HR陽性，HPV分型檢測(cè)顯示HPV52陽性、82可疑陽性，6月份病理結(jié)果顯示：(1°7°11°12°)慢性宮頸炎及宮頸內(nèi)膜炎并鱗化，局部并LSIL，7°11°并HSIL(CIN2,11°局灶并CIN2-3)，累及腺體。

2018年6月16日前來就診。

2018年10月檢測(cè)HPV結(jié)果為52陽性，治療半年后在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行HPV檢測(cè)為陰性，2019年5月的TCT診斷結(jié)果顯示：正常范圍內(nèi)。

【醫(yī)言醫(yī)語】

患者30歲，未育，自述于2017年備孕體檢時(shí)查出HPV病毒感染，根據(jù)患者的病情和未育的現(xiàn)狀，我并不建議她采取錐切的方法，因?yàn)殄F切對(duì)懷孕是有一定影響的。有數(shù)據(jù)顯示錐切與早產(chǎn)有一定的相關(guān)性，可以增加胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)，主要是因?yàn)閷m頸錐切術(shù)不僅會(huì)減少宮頸的長度，同時(shí)還會(huì)降低宮頸的承托力，增加了流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

所以我始終認(rèn)為醫(yī)學(xué)救治在考慮疾病本身的同時(shí)，還應(yīng)該綜合考慮患者的具體情況以及今后的生活質(zhì)量等，而且關(guān)于女性疾病方面，是否已經(jīng)生育的確是一項(xiàng)很重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閷?duì)于女性來說，生育始終是一件大事，如果可以很好的保留患者宮頸的生理功能，我們定當(dāng)是要為之努力的。還好，經(jīng)過半年的時(shí)間，大家的共同努力，幫助患者保留了宮頸完整形態(tài)的同時(shí)，病變也成功清除，HPV病毒檢測(cè)也顯示一切正常。

另外，登記表上我們可以看到患者在性交出血這一欄進(jìn)行了標(biāo)注，但據(jù)她講述自己并沒有因此而進(jìn)行檢查，最后還是因?yàn)閭湓畜w檢才查出了HPV病毒感染，所以我想再次提醒大家，宮頸癌的典型癥狀就包括了接觸性出血，或者陰道出血，陰道排液以及疼痛等，所以一旦發(fā)現(xiàn)陰道有異常出血現(xiàn)象時(shí)，一定要盡快到醫(yī)院進(jìn)行確診，宮頸癌篩查方面可先進(jìn)行TCT和人乳頭瘤病毒HPV的檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡觀察和病理診斷，明確出血原因，積極對(duì)癥治療和處理。