這是一個比較有意思的問題。但是，其實在臨床上，我們會詳細問患者的一些情況，例如是多長時間內體重下降了6斤?有沒有什么伴隨癥狀?有沒有什么疾病的病史?有沒有什么疾病的家族史?我們可能會根據患者的情況，進行一些相關的檢查，例如血糖或者其他等。下面我來講一講體重下降的問題。

引起體重下降的原因有哪些?

這個問題其實挺大的，引起體重下降的原因實在是太多。主要是分為以下幾類。

第一，營養物質攝入不足。例如，口腔疾病或者食管、賁門等疾病或者神經肌肉疾病等引起的吞咽困難，例如消化系統疾病、循環系統疾病、慢性感染、或者節食、或者神經精神疾病等引起的食物攝入減少等。任何原因引起的營養物質攝入不足，都可能引起體重下降。

第二，營養物質消化吸收障礙。不管是腸源性、胃源性、肝源性還是胰腺源性還是膽源性，都可能導致營養物質的消化吸收障礙，從而引起體重下降。

第三，營養物質利用障礙。這主要是指糖尿病患者，他們由于缺乏足夠的胰島素，導致糖利用障礙，使糖從尿液中排除。

第四，營養物質的消耗增加。一些內分泌系統疾病如甲亢、慢性消耗性疾病如慢性感染和惡性腫瘤、大面積的燒傷等。這其實在臨床上都是比較常見的原因。

對于這位朋友應該怎樣考慮呢?

我想根據患者的年齡和伴隨的癥狀，我們首先考慮是不是本身存在節食的情況。但是還是要考慮糖尿病和甲亢是不是存在，因為1型糖尿病和甲亢，在年輕人群比較常見，建議，如果有條件，到內分泌科就診，排除相關疾病。

上面就是張大夫想到的一些健康醫療知識，希望能夠幫助到更多的人。