心律失常可按發生原理、起源部位、心律失常時心率的快慢，以及心律失常時循環障礙的嚴重程度和預后分類。

一、按發生原理

心律失常可分為自律性異常、折返形成、后除極觸發、傳導異常以及上述異常的聯合。

二、按起源部位

則可分為竇性、心房性、房室結性房室交界處性和心室性，常總稱室上性與 室性心律失常。

三、按心律失常時心率的快慢(心電圖劉醫生)

可分為快速和緩慢性心律失常。

四、按心律失常時循環障礙的嚴重程度和預后

心律失常分為良性和惡性兩大類，或分為致命性、潛在致命性和良性三類。

五、按心電圖變化(心電圖劉醫生)

(一)沖動起源異常

a.沖動自竇房結發出

1.竇性心動過速

2.竇性心動過緩

3.竇性心律不齊

4.竇性停搏(竇性靜止

b.沖動自異位節律點發出

1.被動性異位心律

(1)房性逸搏及房性逸搏心律。

(2)房室交界區逸搏及房室交界區性逸搏心律。

(3)室性逸搏及室性逸搏。

2.主動性異位心律(心電圖劉醫生)

(1)期前收縮(房結性房性、房室交界性、室性。

(2)陣發性心動過速(室上性、房性、房室交界性、室性 )

(3)非陣發性心動過速。(房性，房室交界性，室性)

(4)撲動(心房撲、心室撲動)與顫動(心房顫動、心室顫動。)

(二)沖動傳導異常

a.干擾及干擾性房室分離

b.心臟傳導阻滯

1.竇房傳異阻滯

2.房內及房間傳導阻滯

3.房室傳導阻滯(心電圖劉醫生)

(1)一度：間期延長

(2)二度：不完全性房室傳導阻滯、分為二度1型和二度Ⅱ型。

(3)三度：完全性房室傳導阻滯

4.室內阻滯

(1)左束支傳導阻滯，不完全性、完全性 。

(2)右束支傳導阻滯：不完全性，完全性。

(3)分支傳導阻滯：左前分支傳導阻滯、左后分支傳導阻滯 。

c.各種旁路參與的異常傳

(三)沖動起源異常與沖動傳導異常并存(心電圖劉醫生)

1.并行心律

2.異位節律伴傳導阻滯

(四)人工心臟起搏參與的心律失常