在進(jìn)行門診用藥咨詢時(shí)，經(jīng)常有患者拿著醫(yī)生開具的羥苯磺酸鈣來詢問：“我每天都要吃二甲雙胍，這兩種藥可以同時(shí)服用嗎?”

在眼科，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，醫(yī)生常常會(huì)開具羥苯磺酸鈣這種藥物用于治療。糖尿病患者體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖水平，會(huì)引起慢性微血管病變，其中包括糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinohathy，DR)，它是處于工作年齡人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變尤其是增殖期視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的并發(fā)癥，罕見于其他疾病。

流行病學(xué)調(diào)查分析顯示[1]，在我國(guó)，視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿』颊呷巳褐械幕疾÷蕿?4.7%～37.5% ，其中增生期視網(wǎng)膜病變比例在3.3%～7.4%。因此，微循環(huán)障礙貫穿糖尿病病程的始終，盡早改善糖尿病微循環(huán)。《糖尿病微循環(huán)障礙臨床用藥專家共識(shí)》指出，在保護(hù)血管內(nèi)皮的改善微循環(huán)藥物中，首推羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變[2]。

二甲雙胍的藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。單獨(dú)使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖，它的主要副作用是胃腸道反應(yīng)[3]。《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》將其作為2型糖尿病藥物治療的首選藥物，《指南》指出：若無禁忌癥，二甲雙胍一直保留在糖尿病的治療中。許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合用藥中的基本用藥。

因此，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者往往會(huì)在服用二甲雙胍降低血糖的同時(shí)加用羥苯磺酸鈣改善微血管病變，這對(duì)于預(yù)防、延緩、治療糖尿病的各種并發(fā)癥有重要意義。