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原發性高血壓的診斷要點和治療注意事項

原發性高血壓的診斷要點和治療注意事項

高血壓是指體循環動脈收縮壓和(或)舒張壓的持續升高。流行病學的調查證明,人群中血壓水平呈連續性分布,正常血壓和高血壓的劃分并無明確界線高血壓的水平也是根據臨床及流行病學資料人為界定的。

高血壓的診斷標準

目前我國采用國際上統一的標準即收縮壓≥140mHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。根據血壓增高的水平,可進步分為高血壓第1,2,3級。以上診斷標準適用于男女兩性任何年齡的成人,對于兒童,目前尚無公認的高血壓診斷標準,但通常低于成高血壓診斷的水平。上述高血壓的診斷必須以非服用藥物狀態下3次或3次以上非同日多次重復血壓測定所得的平均值為依據,偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓,必須重復和進一步觀察。

高血壓治療注意事項

臨床中血壓升高患者,在排除繼發性高血壓后,要正確的對高血壓分級及評價靶器官受損情況,并相應的作出治療。能有效的控制血壓,并且考慮到靶器官保護,就是治療的目標。

1、治療一定要個體化,并不是同樣的藥物或用藥組合適合所有患者。老年人長期服用利尿劑要警惕電解質紊亂尤其是低鉀血癥發生輕中度腎功能不全患者應用ACE類一定定期監測腎功能,以免發生腎功能損害老年人應用α受體括抗藥,特別要注意體位性低血壓的發生,故最好晚上服藥,特別叮囑患者用藥后臥床一段時間。

2、分次服藥或聯合用藥要通過觀察患者血壓白晝變化情況,確 定給藥時間,不可一概而論。