引起創傷性股骨頭壞死的病因是什么
專家介紹說,創傷性股骨頭壞死一般都是由創傷引起的。股骨頭的主要供血血管是上支持帶動脈,它負責供應股骨頭至少2/3的血運。上支持帶動脈位于關節滑膜返折下,緊貼骨面,并且移動度較小。因此,當發生股骨頸骨折時,這一動脈很容易受到損傷,成為創傷性股骨頭壞死的主要原因之一。
此外,關節囊內的壓力對血液供應也有很大影響。對于髖關節創傷性脫位或股骨頸骨折的患者而言,由于關節血液積聚和血液囊內壓力的升高,關節囊滑膜折疊下行走的股骨頭血管容易受到壓力阻塞,從而導致血液供應減少。血液供應的變化也會導致骨內壓力的增加,進而造成骨部分血管供應的阻塞,最終導致股骨頭的壞死。
此外,不同類型和程度的股骨頸骨折會對血管造成不同程度的損傷,進而對血供產生不同的影響。專家經過動態磁共振成像探測發現,在股骨頸骨折后,股骨頭的血供有三種變化類型:Ⅰ型血流量無變化,Ⅱ型血流量減少,Ⅲ型血流完全中斷。無移位骨折多屬于Ⅰ型,有移位骨折分為三種類型,其中Ⅲ型較為常見。此外,還發現股骨頭晚期塌陷的概率與這種分類有明顯的相關性。
總之,創傷性股骨頭壞死的主要原因包括股骨頸骨折導致的上支持帶動脈損傷、關節囊內壓力對血液供應的影響,以及不同類型和程度的股骨頸骨折對血供的影響。在日常生活中,我們應該注意采取相應的預防措施,遠離創傷性股骨頭壞死的危害。對于已經發生創傷性股骨頭壞死的患者,務必及時進行治療,以避免進一步惡化。
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