肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌的鑒別診斷主要有以下幾種：

一、肝硬化

肝癌多發生在肝硬化的基礎上，兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細病史、體格檢查聯系實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢有反復，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。

二、繼發性肝癌(肝惡性瘤)

繼發性肝癌病情發展較為緩慢，癥狀較輕，其中以繼發于胃癌的最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉移至肝。

三、肝膿腫

表現發熱、肝區疼痛、有炎癥感染癥狀表現，白細胞數常增多，肝區叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。

四、活動性肝病

以下幾點有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測。

五、肝包蟲病

患者有肝臟進行性腫大，質地堅硬和結節感、晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現極似原發性肝癌。

六、鄰近肝區的肝外腫瘤

如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區別外，病史、臨床表現不同，特別超聲、CT、MRI等影像學檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。

七、肝海綿狀血管瘤

該病為肝內良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發現。該病中國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。

八、擴散轉移

包括血行轉移、淋巴轉移、淋巴轉移和直接浸潤

如果發現自己有肝病或肝癌類似的癥狀，應及時去正規的醫院尋求治療，萬不可盲目用藥，或者亂投醫生，以防延誤病情，影響健康。