反流性食管炎易誤診為心絞痛
醫學上將反流性食管炎是指由胃和(或)十二指腸內容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。該病的發病群體為60-70歲,平均年齡為61歲,臨床上這種疾病主要以燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等癥狀為主,嚴重者可因食管黏膜糜爛而出血,少數患者可出現咳嗽、哮喘等消化道以外的癥狀。近年來將反流性食管炎誤診為心絞痛的病例越來越多,食管的部位靠近心臟,食管炎性胸痛特點與心絞痛極為相似,容易混淆。下面小編為您講解相關知識:
兩種疾病的鑒別要點是:食管炎性胸痛表現為胸骨后或胸骨下燒灼痛、刺痛,也可以為鈍痛;其發作與進食、體力活動、體位如臥位和彎腰等有關,進食牛乳、飲水、制酸劑可緩解。而心絞痛多在夜間發病,勞累后加重,進食后不能緩解,體位對病情影響小,服用擴血管藥物,如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。
反流性食管炎的檢查方法很多。其中食管鋇餐x線檢查、內鏡檢查對診斷性檢查有決定性意義。此外還有食管24小時pH測定、食管腔內壓力測定、核素胃食管反流掃描、酸灌注試驗等,均有助診斷。
對于該病的治療目的是控制癥狀,減少復發,預防和治療并發癥。治療措施包括一般性治療、藥物性治療和手術治療。
近年來,反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者的臨床表現為:
1.燒灼感:餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴散,平臥或軀干前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。
2.胃內容物反流:反胃常伴隨燒灼感同時出現,酸性或含膽汁的胃內容物溢入口腔,當軀干前屈或臥床時易出現,睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。
3.吞咽困難:由于食管炎引起繼發性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續性吞咽困難常提示食管狹窄。
4.出血:由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。
通過以上介紹,相信您應該清楚了兩者之間的差別,雖然病情癥狀比較相似,但是實質上有很大的區別,患者若是出現誤診的情況,很容易耽誤治療,特別是出現藥不對癥時,還會加重病情,甚至產生一系列副作用,建議患者引起重視,選擇正規的醫院進行檢查。
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