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反流性食管炎的發病原因包括幾方面

反流性食管炎的發病原因包括幾方面

 正確認識反流性食管炎的發病原因是為了幫助大家得出準確認識和治療的需要,往往反流性食管炎的發病原因很復雜,下面幾種情況,極易造成反流性食管炎,大家詳細把握一番。

正常人也有胃食管反流的現象,但卻沒有臨床上的任何表現。一般是進餐或飯后的反流較多;白天較多見;反流的總時間<1小時/24 小時。但若胃食管抗反流的機能不全,則會出現反流。當反流長期存在,不斷刺激食管粘膜產生炎癥,就會發展成為反流性食管炎。

食管、胃連接處解剖和生理抗反流屏障被破壞:食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最為重要的結構。它處在食管和胃的交界線上約3~5cm的高壓區內。此處的靜息壓構成了一個防止胃內容物反流的壓力屏障。是一個生理作用。

反流性食管炎的發病原因:

①維持一較高壓力,近端高于食管腔內壓力,遠端高于胃內壓力;

②對其近端食管的膨脹(如吞咽的食團等)能起松弛反應,使其壓力接近胃內壓水平;

③對一些生理性刺激起收縮反應,以維持一高于胃內壓的壓力,阻止胃內容物的反流。食管下端括約肌的抗反流作用主要受神經體液的控制。消化道及另外的激素對它也產生影響。因此,臨床上可通過這一途徑用一些如胃泌素、胃動素等增加食管下括約肌收縮的藥物來改善反流的癥狀。正常人群中,腹內壓的增加能通過迷走神經引起食管下端括約肌的收縮,使得壓力增加而防止反流性食管炎,但當食管下端括約肌的壓力偏低及腹內壓增加不能引起括約肌有力地收縮時,均可導致反流性食管炎。另外,擬膽堿能、多巴胺、安定、嗎啡及吸煙等均可影響食管下端括約肌的功能,以誘發反流性食管炎。

反流性食管炎的發病原因是正確治療的關鍵,一般地認為,反流性食管炎的發病原因是由于有化學性刺激作用的胃或腸內容物反流入食管,導致食管的遠端產生炎癥性的改變。