診斷焦慮障礙的方法
那么,精神衛生專業人員又是如何辨認和診斷焦慮障礙的呢?診斷過程包括以下六個步驟:
第一步:傾聽在傾聽患者所述病情的同時,還要注意他的行為和情緒性的語氣。給他足夠的時間描述自己的癥狀,癥狀出現的環境情況,癥狀加重的因素以及其他重要的特征。焦慮發作時會出現心臟、呼吸、腸胃和神經系統等方面的癥狀,這時要保持清醒的頭腦,既不被繁多的癥狀所迷惑,又不要遺漏可能存在的軀體疾病。
第二步:詢問當患者敘述完自己的病情,醫生頭腦里可能形成了有關該疾病的一些假設。這時醫生會順著自己的思路收集更多特殊的信息,以檢驗自己的假設。注意患者描述的癥狀群,看有無一定的模式。焦慮障礙有許多特有的癥狀,并會以一定的規律和組合出現。詳細了解每個癥狀的頻度和嚴重程度,尤其是患者近來的病情或發作的詳細經過、當時的環境因素等,都對診斷有很大的幫助。
第三步:評價醫生在對患者的疾病表現充分了解掌握后,需要對以下方面進行評價:1)外表和行為;2)語言;3)思維內容;4)智力功能;5)對疾病的認識;6)判斷力;7)社會適應功能。通過以上精神方面的評價,對疾病得出大體的結論,并排除抑郁癥、酒精依賴等疾病的影響。
第四步:檢查針對患者敘述的主要問題和可能出現的軀體疾病,選擇性地進行軀體和輔助項目的檢查,以發現或排除軀體疾病,并為治療做準備。
第五步:告知患者在與疾病斗爭的過程中由于身受其苦、深有體會,會對疾病形成自己的看法和態度。醫生應該與患者進行充分的交流和解釋,增進患者對焦慮障礙的了解,在治療時主動合作,有利于疾病的康復。
第六步:確診此時,醫生充分了解和掌握了疾病的資料,結合自己的專業知識和經驗,可對病情得出確切的結論。
在現實的工作中,這是一個復雜而艱難的過程,也是診斷焦慮障礙的必由之路,并非一蹴而就的。如果醫患之間能相互信任,共同努力,就能盡快達到理想的彼岸。
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