精神分裂癥患者由于缺乏自知力，所以他們是被動就診的。由于他們不承認自己有病，所以他們多數是由親朋好友采用軟硬兼施的方法送到醫院來的。

情感表達：痛苦還是淡漠----抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的，抑郁癥患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。

精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論醫生怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂癥患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。

思維內容：意念還是妄想----在思維內容方面，抑郁癥與精神分裂癥有著重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點。抑郁癥患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責、自罪等不良的念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區別有二：其一，抑郁癥患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業問題;老年的多病、孤獨等。其二，抑郁癥患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

精神分裂癥患者的妄想癥狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特征是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內容描述得生動逼真，并堅信不移，他人無法說服。

抗抑郁治療：有效還是無效。----抗抑郁藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用抗抑郁藥物后，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抗抑郁藥治療抑郁癥的效果是很明顯的。

精神分裂癥必須要用抗精神病藥物治療才會有效。抗精神病藥物治療抑郁癥是無效的，治療后家屬也會反映出這一點。

必須指出：嚴重的抑郁癥有時會出現片斷的精神病性癥狀--幻覺、妄想，而精神分裂癥也可伴發抑郁，有時會給鑒別診斷帶來困難，即使是有經驗的專科醫生也會遇到這種情況。此時要認真隋訪觀察，隨著時間的推移，相關癥狀的出現，醫生認識的加深，是可以正確作出診斷的。