性變態的病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學方面、環境和社會等方面因素的影響。性變態患者對于正常的性活動通常沒有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態性行為常具有強迫性和反復性，他們的自我控制和自我保護能力往往較差，但并非時時發作。

他們只是在歪曲的性沖動支配下，在特定的情景和處境下突然付諸行動，當時怎幺也控制不了自己，他們在事前并無周密準備，案發后又能供認不諱，常常感到痛心疾首，無限悔恨，有些人強烈要求醫治，希望擺脫這種令人痛苦的狀況，但也有些人則不認為自己是病態。

目前，在診斷性變態問題上尚缺乏明確、客觀的指標，這種指標也往往帶有明顯的社會文化烙印，并隨著歷史的變遷而變化。下面將具有分析一下性變態的各種可能的原因：

(1)生物遺傳學因素

多年來生物遺傳方面研究的結果表明，大腦和神經系統中并未能證實有任何特別的化學物質與性變態有關，而激素方面的研究結果始終是矛盾的，無法作出任何結論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。

(2)心理學因素

性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。如強迫性人格--刻板固執，又稱執拗性人格。辦事循規蹈距，墨守陳規，意識保守，缺乏隨機應變能力，遇事猶柔寡斷不善決斷，對自己要求高但缺乏自信，工作負責過于謹慎。這些人容易產生強迫性癥狀和焦慮、抑郁反應。此外，有些人可能具有分裂型(如窺淫癥)、未成熟型或被動型人格(如露陰癥)。

幼年和早年性心理發展中的挫折或沖突與成年后的性變態有著心理動力學上的因果關系。按照弗洛伊德的觀點，男孩由于愛母親而把父親當作情敵而嫉恨，又怕父親生氣會割去他的陰莖而心懷恐懼，當其年齡再大些，男孩將放棄對母親的愛戀而仿同其父，這樣男孩的俄狄浦斯愛戀便得到正常解決。否則，這種愛戀就會凝固并在無意識中形成俄狄浦斯情結，對以后的性格形成嚴重的不良影響，成為日后性心理變態的根源。