調皮搗蛋的小孩子戲稱“熊孩子”，事實上小孩子對這個世界充滿了好奇，“調皮搗蛋”也是一件比較正常的事情。但凡事都有個度，如果過度調皮，或許是精神障礙在作祟。

全世界的父母都為子女不聽話而感到頭疼。在購物中心，經常可以聽到媽媽爸爸沖孩子喊：“不要哭了，我是不會給你買的！”當孩子得不到想要的玩具或者食 物，就會哭鬧甚至打人、撒野。家長很是沮喪，動用各種方法都無法讓這些“熊孩子”變乖，只好承認自己教育很失敗。“熊孩子”很難控制自己的沖動行為，有可 能符合美國精神病診斷標準DSM-5中的“對立違抗性障礙”(英文縮寫ODD)。這種精神病常導致兒童學業、社交等非常糟糕，嚴重影響生活和身心健康，需 要進行行為、藥物等治療，以免日后發展成品行障礙甚至反社會人格。

▲對立違抗性障礙(ODD)是一種病態，危害比普通的逆反心理更嚴重

病例：“熊孩子”長大后破壞烈士紀念碑

2014年 12月5日，加拿大港市金斯頓18歲男孩斯圖爾特對一處一戰紀念碑進行涂鴉，用金色噴漆在烈士們英勇犧牲的戰斗地點刻字上噴出“同性戀”的單詞，被人發現 后立刻開溜，隨后被警察逮捕。在法庭上，他承認自己搞破壞，但“不知道紀念碑是干什么的”。據悉，斯圖爾特在小時候曾被診斷出對立違抗性障礙、品行障礙、 注意缺陷多動障礙，還曾因被其他孩子用刀捅傷過而患有創傷后應激障礙。最后，他寧愿選擇接受100天的短期監禁，也拒絕到精神病院接受治療。

表現：“對立違抗”≠“逆反心理”

ODD多見于10歲以下兒童，主要表現為不聽話等一系列不服從、消極抵抗、易激惹、挑釁等令人討厭的行為特征。他們拒絕遵守大多數人遵守或者約定俗成的 規矩，例如不尊重長者，違抗家長的意愿，容易為了一點小事就大發脾氣，常常故意惹惱、挑釁別人，吵架過后又懷恨在心，認為別人冒犯了自己而要進行報復，不 懂得理解和寬恕。有時，明明是自己做錯了，他們卻怪別人的不是。有的“熊孩子”到了倔強的程度，不達到自己的目的誓不罷休。種種原因令有ODD的孩子在學 校等公共場所容易惹是生非，但如果只是ODD，患者一般沒有品行問題，對別人和小動物沒有攻擊性，不會破壞物品，也不會撒謊或者偷竊。

很多家長沒有把ODD當回事，覺得不就是兒童的逆反心理嘛。心理醫生指出，兩者有著本質的區別——逆反心理指的 是人們為了維護自尊，而對別人的要求采取相反的態度和言行，而ODD是兒童期的一種病態，社會功能受損比逆反心理要嚴重得多。

據統計，ODD的發病率估計為10.2%左右，男孩稍多于女孩。如果不治療，約有52%的ODD會持續存在。心理醫生提醒，家長要注意ODD與注意缺陷多動障礙 (ADHD，俗稱“多動癥”)經常共同發病，共病率高達32%~65%，而且有1/3~1/2的ODD合并ADHD的兒童最終發展為品行障礙和成人期的反 社會性人格障礙。